编辑同志：
我是一家公司的部门经理，工作比 较顺心，薪金也很高，可令我苦恼的是， 近年来却受尽了痛经和腰腿痛的折磨， 弄得我一见“老朋友”(月经)就紧张、恐 惧，乃至于严重影响了工作。总经理严 厉地批评了我，我只有“哑巴吃黄 连——有苦说不出”。为了早日消除这 “难言之隐”，我专门请假看了数次妇 科，中药、西药，也吃了不少，可那讨厌 的“痛经”仍然缠着我。请问我该怎么办 呢?
安徽合肥张梅
张梅：
您的“痛经”很可能与腰腿痛毛病有 关。中医认为，痛经的主要机理是气血运 行不畅所致。因经水为血所化，血随气 行，气充血沛，气顺血和，则经行畅通，自 无疼痛之患。若气滞血瘀或气虚血少，则 使经行不畅，不通则痛。西医则认为与附 件炎、盆腔炎、子宫内膜异位、子宫脱垂 等有关。现在，您自述除了“痛经”外，还 有腰腿痛毛病，这就要弄清腰腿痛与痛 经的关系了。
我们知道，腰椎后关节周围包以薄 而紧的关节囊，属于微动关节，当腰部活 动姿势不当，或过度用力扭动，猛然问旋 转腰部，致使腰部肌肉不协调地收缩，使 有关椎骨两侧后关节的关节突因牵拉而 造成关节位置失常，即使后关节间隙张 开，关节内负压增大，滑膜即可进入关节 间隙中，如果伸张时，关节滑膜就被夹于 关节间隙，造成后关节滑膜嵌顿或后关 节半脱位。滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维，对于刺激和炎症反应极为敏感，当滑膜被嵌顿后，由于产生充血水肿及无菌性炎症刺激和压迫，能引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛，如不及时解脱嵌顿，则会产生严重腰痛，也可牵扯到骶尾部、臀部胀痛，造成月经不调。
另外，我们人体的骶从神经乃腰骶丛的一部分，由腰4一骶3神经的前支所组成，位于骨盆的后壁，其后面紧贴梨状肌，前方为盆结肠、腹下动脉及输尿管。大家知道，我们人体的阴部神经丛，乃骶丛的下端部分，它所分出的神经主要分布于盆腔器官、外生殖器以及会阴部的肌肉和皮肤等。阴部神经乃阴部神经丛的最大分支，内含许多剐交感神经纤维， 并呈扇形分出许多分支至肛门、阴蒂及 阴唇区。现代医学研究表明，骶丛神经及 马尾神经和阴部神经等受到如椎间盘脱 出物或较大的骨刺伸入或脊椎后关节错 位等挤压刺激后，易造成逼尿肌和子宫 韧带松弛，最终导致子宫内膜异位及宫 颈“擅离职守”，沿着阴道内壁下滑，出现 了宫脱垂，还能引起内分泌紊乱症等，从 而导致“痛经”。
可见，您的“痛经”久治不愈，很可能 与腰腿痛有关，不治好您的腰椎病如腰 椎小火节紊乱或椎间盘脱出、脊椎滑脱 症等，痛经也就难以治愈。所以，您最好 到骨伤科或针灸推拿科就诊一下。另外， 您在月经期还要注意保暖，饮食要清淡， 同时注意经期卫生和卧床休息，平时注 意保持良好的情绪等。
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