产后满闷——镇冲培本   患者,女,26岁,天津一区,怀孕4个月,自觉胃口满闷,请人以手为之下推,因用力下推至脐,遂至流产,流产之后,忽觉气血上涌充塞胃口,胃脘满闷,3日之间分毫不能进食。动则作喘,头目眩晕,心中怔忡脉象微弱,两尺无根,

方用:党参12 g,生代赭石轧细30 g,生山药30 g,熟地黄30 g,玄参24 g,山茱萸24 g,紫苏子9 g(炒捣),生麦芽9 g。

共煎汤1大盅,分2次温服下,服用1剂,胃中豁然顿开,能进饮食,又连服2剂,喘与怔忡皆愈。(《医学衷中参西录·下篇·流产后满闷》)    张锡纯认为患者因流产后下焦暴虚,肾气不能固摄冲气因之上冲。冲脉上隶阳明胃腑,其气上胃气则不能下降,故见胃中胀满,不能进食,若用开破之药,胀满去则致其正气亦虚。患者产后,宜以峻补之剂,加入重镇之品引其下行,则上郁得开而下虚得补。方中重用代赭石镇降逆气,并能引补药下行,因流产后虚弱,用山药党参熟地黄山茱萸玄参收敛耗散,滋补脾肾。动则作喘,用紫苏子降气平喘,“方中用生麦芽,非取其化食消胀也。诚以人之肝气宜升,胃气宜降,凡用重剂降胃,必须少用升肝之药佐之,以防其肝气不舒麦芽生用原善舒肝,况其性能益胃中酸汁,兼为化食消胀之妙品[1]”。

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