王某,女,35岁,2001年11月1日诊。       产后5月,脱发近半,伴倦怠乏力,畏风,动易汗出,面色淡黄,腰酸。舌淡,苔白,脉细弱。       辨证:气血亏虚,肾精不足。       治则益气养血温阳补肾。       处方:黄芪30克,当归15克,川芎10克,熟地10克,党参10克,炒白术15克,茯苓15克,陈皮10克,炒枣仁15克,鹿角片10克,炒杜仲10克,枸杞子15克,女贞子15克,旱莲草15克。14剂,水煎450毫升,分早、中、晚3次饭后温服,日1剂。       二诊(11月16日):药后症状减轻,脱发亦减,偶有脘腹怕凉。上方加肉桂6克,炮姜10克。又取14剂。       三诊(12月1日):脱发止,新发渐生。上方又取30剂。       之后又来取药1次,配成丸药,每日2次,又服药3个月。头发基本恢复正常。       按:产后脱发多是由于妇人产后气血大虚,肾精不足不能荣养头发所致,常伴随有气血亏虚的其他症状,如气短乏力,汗出,腰酸等。一般而言,按益气养血温阳补肾之法治疗多能奏效。上方中即用黄芪党参白术茯苓当归川芎酸枣仁益气养血鹿角杜仲枸杞、二至温补肾精,使气血充、肾精足,头发得养,自然脱发止,新发生。二诊时患者脘腹怕凉为下焦虚寒,故加肉桂炮姜温阳散寒。

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