许某.24岁,干部, 1993年3月19日初诊。

产后反复阴道流血 50天。自诉于1993年1 月29日因胎儿过大而行剖宫产术.术后恶露初为暗红.继为淡红,持续24 天干净。但干净后4天又出现阴道流血.量少,色鲜红,夹块,伴腰胀,B超检查提示“宫腔内积液”、 “宫腔内中强回声团”。经服生化丸及消炎药后流血2天止。但7天前行产后检查后又觉小腹不适.翌日又出现阴道流血.初少后多,色暗红,无块,迄今未净,纳便正常,腹部濡软,无压痛,舌淡红,苔微黄.脉细。

1993年3月2日B 超:子宫前位,与腹壁粘连.横扫子宫6.6cm× 5.6cm.宫腔内有1.4em× 0.7era液性回声区.于此下方可探及1.1cm~O.4cm 中强回声团。

诊断:恶露不绝

辨证:肝肾损伤,瘀血内停。

治法:调补肝肾,化瘀止血

处方:熟地15克,淮山药15克,山萸肉6克,当归10克,白芍10克,益母草20克,旱莲草20 克,小蓟lO克,荆芥炭 10克,蒲黄炭10克。4 剂,每日1剂,水煎服。

1993年3月26日二诊:药尽剂后血止,现无任何不适,舌淡红,苔微黄,脉细。拟调补脾肾以善后。

处方:党参20克,白术10克,茯苓15克,陈皮 6克,归身10克,白芍l 0 克,鸡血藤20克,茺蔚子 lO克。7剂,每日l剂,水煎服。

1993年4月26日复查B超,宫内积液及中强回声团消失。

肝脉阴器.为冲任之所系:肾主蛰而为封藏之本胞脉系之。剖宫术则胞宫胞脉受损.离经之血停滞.既可影响肝主血海、肾主蛰藏的功能,又可致瘀滞内阻,血不归经,虚瘀夹杂.故恶露不绝。班老审因辨证,从调补肝肾入手.选用归芍地黄汤加味治之.药到病除.继用补益脾胃以善后.收到较好的疗效。

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