盆腔炎是指子宫、输卵管、卵巢等内生殖器官及其周围的韧带等结缔组织、盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎可由于急性盆腔炎未彻底治愈迁延所致;也常见于衣原体、支原体感染,而无急性盆腔炎的病史;或因体质虚弱,抵抗力较差,而反复发作。其主要症状是下腹疼痛、坠胀、腰部酸痛,在劳累、月经前后或性交后加重,也可出现低热、月经不调白带增多,甚至不孕

  因人而异当辨证

  从中医辨证,慢性盆腔炎主要有气滞血瘀、湿热寒湿等类型。气滞血瘀型是最常见的类型。表现为下腹胀痛,经前或经期加重,月经量多,或经行不畅,经色暗,有血块,经前乳房胀痛、烦躁易怒等。

  在中医治疗方面,应由专科医生根据辨证处方用药,必须分辨寒热虚实,才能对症下药。如气滞血瘀型宜行气活血,用延胡香附枳壳丹参赤芍牛膝桃仁毛冬青等;湿热型宜清热利湿,用败酱草绵茵陈薏苡仁车前草丹皮红花郁金益母草等;寒湿型宜温经化湿,用当归川芎赤芍延胡香附苍术白术桂枝等。在辨证的同时,还应结合月经周期的不同阶段,适当地进行药物的加减。有些病人以为治疗炎症就是清热解毒,而滥用寒凉的中药,如药证不符,则可能适得其反,延误或加重病情。除内服中药之外,可用中药煎剂或浓缩液保留灌肠,或使用中药栓剂,肛门纳药,每天一次,经期停用。还可用中药油膏外敷下腹部,如有条件,可加上物理治疗,用远红外线、微波、超短波等局部照射,以促进盆腔血液循环,有利于炎症的吸收。

  在西医治疗方面,可根据病原体培养的情况,针对致病的细菌或衣原体、支原体等使用抗生素1~2周,但必须在专科医生指导下用药。

  调畅心志慎起居

  对于慢性盆腔炎的治疗,除采取中医或中西医结合的综合疗法外,可配合心理、运动、饮食等调理方法,增强体质,以提高疗效。在进行综合治疗期间,要注意生活方面的调理。

  首先,精神上应乐观豁达,解除思想顾虑,增强治疗的信心。若有抑郁、焦虑的表现,精神不振,郁郁不乐,或烦躁易怒,失眠多梦,或自觉胸中郁闷,咽喉如有异物梗阻,或忧心忡忡,担心自己的病不能治愈,甚至怀疑身患恶疾等,就应进行心理疏导,使病人了解自己的病情与治疗方案,消除情志困扰,主动配合治疗。

  其次,在生活起居方面,应注意加强休息。夏季,避免在空调房间停留过久,在经期尽量避免淋雨、涉水。季节变换时注意保暖,适时增减衣服。

  第三,要进行适当运动,如常做体操、打太极拳、散步或慢跑,以增强体质,但不要过度劳累。

  食疗药膳助康复

  对于慢性盆腔炎患者,饮食方面,应注意营养均衡,进食易于消化,避免生冷或辛辣刺激的食物。还可根据中医辨证,选用药膳配方:

  气滞血瘀型:用益母桃仁红糖水。鲜益母草60克(干益母草30克),桃仁丹参各12克,橘核荔枝核各15克,陈皮6克,红糖适量,水煎服。

  湿热型:用薏苡土茯苓汤。薏苡仁扁豆茅根各20克,土茯苓赤小豆各30克,木棉花槐花各15克,竹蔗(或冬瓜木瓜)适量,水煎服。

  寒湿型:用温宫去湿汤。当归川芎各10克,党参黄芪茯苓山药各15克,小茴香5克,草果3个,生姜20克,水煎,加黄少许,温服

  湿热型患者饮食宜清淡,不宜吃肥腻、甘甜、辛辣刺激的食物;寒湿型患者则不宜吃生冷、寒凉、难消化的食物。(柴一生)


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