病案:刘某,女,52岁。患有 慢性胃溃疡病史5年余,常空 腹嘈杂痞满腹痛便溏,食后嗳 气多,吐黏白痰,胃脘痛喝开水 缓解,按之痛减,舌苔薄白,脉 沉细。胃镜检查示:慢性胃溃 疡,HP(+),伴多发性糜烂,胃 下垂。中医辨证属脾胃气虚证, 治宜健脾益胃、补中.益气。处 方:茯苓20克,炙黄芪沉香各 15克,炒党参12克,苍术、诃 子、炒白芍白及元胡各8克, 甘松炙甘草各5克,吴茱萸4 克,乳香3克。水煎分3次服, 每日1剂。

二诊:服用2个月,复查胃 镜示:慢性胃炎、多发性糜烂消 失。继用3个月,电话随访,告 知无复发。

体会:患者患胃溃疡病多 年,久病必虚,方用四君子汤白 术易苍术打底,补气健脾苍术 宽中之功胜于白术诃子不仅 涩肠止泻,且敛摄逸散之胃气白芍滋养胃阴嘈杂痞满顿减, 吐黏白痰亦有所缓解;甘松、沉 香醒脾健胃,助四君子汤补气 健脾虚证嗳气自除;吴茱萸白及制酸愈溃疡乳香、)亡胡理 气止痛。全方标本兼治,配伍精炼,收效明显。 廖文凡

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