罗某,女,50岁,2012年8月10日初诊。

胃脘痞胀不适1月半,多与饮食或饥饿有关,伴轻度泛酸,大便偏干,纳差,舌暗红苔薄黄。处方:瓜蒌仁虎杖莱菔子蒲公英各30克,苏梗法半夏陈皮厚朴各10克,北沙参白芍各15克,白术12克,茯苓15克,黄连广木香各6克,吴茱萸3克,延胡索12克,焦三仙各15克,甘草6克。7剂,水煎服。后电话随访告知又取7剂,已无大碍,遂停服。方用瓜蒌仁苏梗莱菔子法半夏陈皮广木香延胡索厚朴宽中行气疏肝理气以恢复脾胃正常的升降功能,四君子汤益气健脾黄连白芍吴茱萸蒲公英清热利湿虎杖瓜蒌仁泻热通便,诸药合用,收效良好。

活血化瘀 以助气血之运行

胃为多气多血之腑,肝疏木达,升降有序,血行不怠;反之,升降失常气滞不畅,则血瘀不行,胃络受阻,不通则痛。久病入络,络脉瘀阻,胸胁脘腹之痛长久不除,痛处固定,或如针刺,舌暗或紫,脉偏涩,这些都是脉络瘀阻的表现。临床上成肇仁常用药物军、延胡索丹参、煨莪术当归赤芍川芎等,《血证论》云“运血者即是气”,是故活血化瘀,不能孤立气与血,二者必须协同调理才可事半功倍。


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