一、临床资料
甲亢性腹泻患者30例，其中男9 例，女21例；年龄18～48岁，平均年龄36岁；病程6个月～5年，平均为2 年；均排除直、结肠器质性病变。
二、临床表现
30例甲亢性腹泻患者均表现为大便呈糊状，泻下不爽，肛门灼热感，每天如厕5～15次不等。患者因此极度消瘦，有的表现为恶病质状态，脐腹灼痛，心烦口苦，性情急躁易怒，心慌，多食易饥，多汗，突眼，颈部增粗，舌质红绛，少苔，或舌质红，干燥，脉细数。甲状腺功能测定T3、T4水平增高。
三、治疗方法
处方：黄连、甘草各6克，炮姜3 克，五倍子、石斛、当归各10克，白芍12克，阿胶(烊化)、山药各15克，沙参20克。
加减：心烦、口苦、性情急躁易怒者，加夏枯草10克，炒栀子8克；多食易饥者，加知母10克；突眼、颈部增粗者加丹参15克，穿山甲10克。
用法：每日1剂，水煎分3次口服，30天为1个疗程。
四、治疗效果
疗效标准：治愈：排便正常，其他症状全部消失；显效：腹泻明显改善，粪质接近正常，其他症状大部分消失；有效：腹泻改善，其它症状均有好转；无效：腹泻及其他症状均无改善。
疗效：治愈9例，显效10例，有效6例，无效5例，总有效率83％。
五、体会
甲亢性腹泻是由于甲状腺机能亢进时，过多的甲状腺素使肠蠕动兴奋性增加而出现腹泻，也就是胃肠病样甲亢，乃内分泌代谢失调导致胃肠功能紊乱所致。本病属中医学“瘿病”、“泄泻” 范畴，起因于长期忿郁恼怒、情志内伤，郁久化火、火旺阴伤，内热与肠中之湿相搏，导致湿热互结，肠道传导失司，故大便呈糊状，泻下不爽。口渴、尿黄为湿热内蕴之象。因而阴津亏损、湿热偏胜是导致甲亢性腹泻的主要病因。故治拟养阴生津、清热燥湿、涩肠止泻，方以驻车丸加味。药用黄连为君药，清热燥湿；当归、阿胶养阴和血；少佐炮姜以制黄连苦寒太过；白芍、甘草酸甘化阴、和营止痛；山药、五倍子健脾涩肠止泻；石斛、沙参养阴生津。诸药合用，具有抗炎、收敛、止泻作用。
甲亢性腹泻患者在治疗的同时应保持心情舒畅，保证营养供应，多吃新鲜蔬菜、水果及钙质较多的奶类、豆浆、鱼虾等食物，保持维生素的供应，避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。如此能协同治疗，提高疗效。 齐昌和
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