近期,中原地区雾霾为患,罹患流感等呼吸道传染病的患者大幅增多,临床输液治疗以及对症服用感冒药效果不佳。患者多表现为高热,身痛,轻度鼻塞,咽部干痒,无明显红肿疼痛,脉多浮数,少见紧脉等。迁延不愈,多转为咳嗽,且咳声重浊,血常规、胸部X线等检查多无异常,部分患者舌苔白腻,有挟湿之象。

笔者结合近期气候应寒反暖,干燥少雨的特点,辨证本病属温病冬温的范畴,考虑患者感邪轻重寒热多少,以及有无挟杂湿邪、郁火内结等,多选用桑菊饮银翘散九味羌活汤羌活胜湿汤栀子豉汤合用大青叶板蓝根贯众等化裁,方中不忘加一味连葱白,视体质虚实每用2~6茎,配合生姜,与诸药轻煎频服,取其发散风寒,引邪外达。

如患者王女,32岁,患病3日,发热,最高39.6℃,刻下37.8℃,汗出不多,头身困痛,伴咽部干痒,轻咳无痰,纳寐一般,小便少,舌质红,苔白厚,脉浮缓,连续2日静脉滴注清热解毒针剂效不佳。予前方化裁:桑叶15克,荆芥15克,羌活15克,芦根24克,薄荷6克,白芷12克,黄芩12克,桔梗12克,苍术12克,大青叶12克,连翘30克,淡豆豉10克,生甘草6克。加葱白生姜同煎,服药1剂后症减,晚间再服1剂,翌日晨起,诸症霍然而愈。


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