偏头痛是神经内科的一种常见心身疾病,中医将偏头痛归属于“头痛”“头风”“脑风”等范畴。综合各家报道与多年实践,笔者认为川芎茶调散越鞠丸等方是治疗偏头痛的良方。
  笔者经多年实践,筛选以下六种药物为基础方治疗偏头痛,取得了较理想的功效:   川芎12克,白芷10克,丹参18克,葛根15克,全蝎2克,地龙10克。 经验方方解   方中川芎活血行气疏风通络止痛,能麻痹经中,扩张周围血管,有镇痛、镇痉、镇静作用,为治疗各类头痛的要药,故有“头痛必须用川芎”之说;丹参活血养血,具有抑制血小板黏附、聚集,改善微循环,从而达到止痛的作用;白芷芳香解表、祛风止痛,可兴奋血管舒缩中枢,是治偏头痛良药葛根发表解肌、升阳解痉,能扩张心脑血管、改善微循环,是治疗偏头痛的常用药;全蝎熄风止痉、活络止痛;地龙通络止痉,全方配伍,是治疗偏头痛的良方。     辨证属风邪客络、上扰清窍 头痛时痛时止,或有鼻塞等表现者,荆芥防风薄荷藁本辛夷花、蔓荆子柴胡菊花等常随症加减(方如川茶调散)。   辨证属痰浊中阻 其痛沉重如裹、苔白脉滑者,半夏天麻陈皮茯苓苍术胆南星等随症加减(方如半夏白术天麻汤)。   辨证属肝郁气滞 多呈涨痛,常在月经期发作,与抑郁等不良精神因素有关者。柴胡郁金当归白芍合欢皮等多随症加减,若肝郁化火时加丹皮栀子龙胆草(方如丹栀逍遥散龙胆泻肝汤)。    辨证属瘀血内阻、久病入络 其痛固定不移、头痛剧烈,或呈钻痛、刺痛、唇青舌紫,脉细涩或沉涩者,桃仁红花当归等多随症加减(方如血府逐瘀汤通窍活血汤)。钻痛可加三七;搏动性疼痛加伸筋草丝瓜络;若气血虚亏,可合用补中益气汤归脾汤。   此外,白蒺藜钩藤石决明珍珠母僵蚕等也常应用(辨证属肝阳上亢者可合用天麻钩藤饮)。     另有一经验方:散偏汤 川芎白芷白芍白芥子香附郁李仁柴胡甘草 可辨证选用   此外,地奥心血康、速效救心丸、复方当归注射液、天舒胶囊、川芎清脑颗粒、养血清脑颗粒等也可根据病情选用,有人试用可减轻病情,有一定功效。   最后需要强调的是,偏头痛在缓解期也应坚持治疗。治疗偏头痛往往存在两个误区,一是发病时才治疗,不发作时不去管它;二是迷信止痛药。但实际上止痛药只能缓解病情,且远期疗效欠佳,还容易产生依赖性。

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