【脑震荡后遗症头痛】   　　吴某，男，45岁。2015年8月6日诊。患者三个月前骑摩托车不慎撞树昏倒在地，被救护车送至某医院治疗，诊断为脑震荡。出院以后至今，后脑及颈部一直板硬热痛，仰卧更甚，只能侧卧。现颈部至后脑有轻度压痛，局部温热，低头、摇头疼痛加剧，心烦热、睡眠欠佳、多梦易醒、口干微苦、大便羊屎样，舌红、舌尖有瘀点、苔薄黄，脉弦。   　　处方 葛根40克，杭白菊15克，川芎10克，天麻15克，丹参12克，田七15克，生地12克，水牛角50克，甘草5克，白芷10克，大黄12克（首剂后下，二三剂同煎），百合20克。日煎服1剂，连煎服2次，煎得药液混合，分2次温服。服20剂。   　　2015年8月26日五诊 身体基本恢复正常，唯觉有时疲乏，上方加黄芪20克，党参10克，服7剂。半月后告知身体健康。   　　本例脑震荡后风、热、瘀留于颈部、后脑，故颈部板硬，后脑热痛，颈部转侧困难，后脑热痛不改。方中重用葛根，此药对颈项部板硬疼痛疗效甚佳。   　　头痛是病名，出自《内经·平人气象论》。头痛病因很多，有外感头痛、内伤头痛、外伤头痛、酒伤头痛等。头脑为元神之府，头痛会敏感地影响人的精神、生活、工作。中医治疗头痛，贵在审因施治，因此疗效满意。上述列举三则病案，虽痛位不同，但病因相同，皆是风、热、瘀所致。葛菊芎麻汤以葛根为君药，它有清热解肌升阳功效，是治疗头项痛、颈痛良药。药理学研究发现葛根能扩张脑血管和冠状动脉，改善脑循环和侧支循环。葛根性味较平和，可较大剂量应用。杭白菊疏风清头目。陶弘景曰其主治风眩。《日华本草》说它能“利血脉”。性味也较平和。川芎祛风和血止痛，《本草》曰其“能通血脉”，张元素说它“治风虚眩晕头痛”。白芷祛风燥湿止痛。丹参、水牛角、生地凉血化瘀。白芍、甘草缓急止痛、养血。全方具有清热凉血、活血化瘀、息风止痛功效，切中病机，故疗效满意。

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