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癫狂痫与定痫散
21-10-01
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胡永盛,男,1926年生,吉林省吉林市人。全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一。15岁始习读医书,师承吉林名医盖受益先生。1956年到吉林省中医进修学校(长春中医药大学前身)任教,曾任方剂教研室、中医各家学说教研室主任。从事教学、医疗工作达60余年。学识渊博,医德高尚,著有《中药方剂学》、《串雅内编选注》、《新编中成药》、《民间医方传心录》等,发表论文20余篇,曾主持完成吉林省科研课题“新药‘颐和春’的研究”。 刘守真在所著《素问玄机原病式》中说癫痫“热盛风搏,并于经络,风主动而不守,风火相乘,是以瞀瘛(意为抽搐、意识模糊或昏迷)生矣”。我据此理论,对于痰热型癫痫患者,常以自拟定痫散治疗,尚有一定效果,现说说定痫散的应用。 定痫散(丸)组成:牛黄5克,珍珠5克,琥珀5克,朱砂5克,冰片1克,麝香1克,蜈蚣10克,全蝎10克,僵蚕15克,蝉蜕15克,川贝母20克,远志10克,香附15克,炮甲15克,甘草10克。 制法:各取净粉,先将牛黄、珍珠、琥珀、朱砂4味细粉和匀,再加入冰片、麝香研匀,兑入群药,合用研匀为散剂;或用生山药20克,煎汁打糊调剂为豆粒大丸(定痫丸)。瓷瓶收贮,备用。 服法:成人每服散剂3克,丸剂5克;12岁以下散剂1.5克,丸剂2.5克(婴幼儿酌减),1日2次(重者日服3次),白水送下。 定痫散具有清热化痰、熄风镇痉之功。方中牛黄味苦性凉,其气芳香,既能开窍豁痰,又可凉肝定惊解痉;朱砂、琥珀、珍珠三味向为镇心定惊、平肝熄风要药(如古方“金箔镇心丸”);蜈蚣、全蝎性善走窜,截风定搐,作用强烈,向为熄风止痉之要药(如现代方止痉散);僵蚕、蝉蜕既能凉散泄热,又能散结解痉;炮甲活血化瘀,协同四虫类药通经达络,上行头巅,下贯肢节;本方得开窍醒脑之麝香、冰片之助,集中优势药力可以迅速解痉止搐;更有川贝母、远志、香附清热化痰,解郁疏肝,使前进大军无后顾之忧;甘草调和诸药,可避虫类药与寒凉药防胃碍胃之弊。诸药配合,具有熄风化痰、定痫止搐的作用,故名之曰定痫散(丸)。 我曾治林某,男,20岁,学生。既往健康,因高考失意,近2年来,每约1周左右发作1次癫痫,经医用过苯妥英钠,初服有效,继服效果不显,遂停服西药。每于发病前心烦意乱,头晕脑涨,逐渐加甚,到一定时间,突然意识不清而跌倒,口中喃喃自语,不吐沫,四肢微抽搐,1~3分钟自解,醒后头稍胀痛,食纳尚可,大便正常,小便无失禁,多梦纷纭,舌苔薄白,脉沉弦。嘱自配定痫散。1985年2月10日服药1周后,有一次轻发作,没有丧失意识,心情较稳,头涨有所缓解;继服药,每逢情绪波动,或身心过劳,仍有小发作。坚持服药至3月10日,已恢复健康,至今未见复发。 我体会,只要辨证准确,定痫散效果是非常好的。