病案举例

马某，女，54岁。 初诊：8月10日。 主诉及病史：眩晕伴有头痛、咽痛、口干、耳鸣、尿赤已3年。症状逐渐加剧，经某医院检查，血压 206/112毫米汞柱，诊断为高血压冠心病。

诊查：患者来诊之时，面红而光，腰酸而痛。舌绛苔少，脉象细数。

辨证、治法：此乃阴虚火旺之证，当以泻南补北法治之。

处方：太子参15克，麦门冬15克，五味子3 克，当归身6克，地黄15 克，杭白芍12克，京丹参 15克，夏枯草15克，条黄芩6克，珍珠母30克，牡蛎30克。

另用明天麻12克，向日葵(果盘)12克，和鸡蛋 1个炖服，每日1次，连服 7次。

另取毛冬青片，每次 2片，每日3次，饭后服，可长期服用。

二诊：8月16日。服前药7剂，症情明显好转，纳食亦佳，血压降至160／ 80毫米汞柱。仍照前方加减，再服6剂。

三诊：8月23日。前方药服6剂后，症趋向愈，理当守法，进参麦杞菊六味地黄汤，固其气阴。

处方：太子参15克，麦门冬15克，枸杞子12 克，白菊花6克，怀山药 15克，山茱萸10克，白茯苓10克，千地黄12 克，粉丹皮10克，泽泻 10克。

四诊：8月30日。前方药服10剂后，诸症消失，血压恒定，易汤剂为杞菊地黄丸，早晚各服 10克，空腹服，并配合毛冬青片常服。至今年余无恙。

按语本例乃壬癸不足，丙丁炽张之象，盖肾亏则精血难生，故腰酸而痛，且其面赤、舌绛、脉数等象，皆由阴虚火旺所致，治遵泻南补北之法，标本兼顾，每每取效。(刘能／辑)


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