67岁的张叔是个高血压的“老病号”,一直以来都是自行购买降压药服用,但每天都会按时服药。可是,最近张叔突发急性心肌梗塞。家人奇怪了,张叔的血压控制得还不错呀,怎么会突发心梗呢?送院检查发现,张叔多年来除了患有高血压,高血脂也一直“伴随”,这使得张叔的动脉粥样硬化进程加快,从而诱发了心肌梗塞。广州医科大学附属第一医院心血管科副主任医师区碧如表示,高血压患者常常合并高血脂,但多数患者“毫不知情”。高血压患者在监测血压的同时,也要关注血脂情况。
指导专家 区碧如
“姊妹病”并行,加速血管病变
据研究发现,大部分高血压患者都伴有脂质代谢紊乱,血液中胆固醇和甘油三酯比正常人高,而高血脂患者大部分都合并高血压,两者有密切的关系,常被称为“姊妹病”。然而,高血脂的发病虽然普遍,但很多患者都是后知后觉。
区碧如表示,虽然高血脂不会影响降压的效果,但会加快动脉粥样硬化的进程,一旦发生了动脉粥样硬化,血压就变得难以控制,也会大大增加心血管事件的发生率。“随着动脉粥样硬化加重,血压就越来越难控制。为什么有些患者要服3~4种降压药才能控制病情,其主要原因不是对药物耐受,而是动脉管壁硬化了,血压就相对来说难以控制。”
监控病情,查颈动脉超声
目前,在我国导致心脑血管事件发生的四大危险因素为:高血压、高血脂、高血糖、吸烟。由此可见,高血脂也是导致心血管事件的重要原因,但由于高血脂常常没有任何症状,不会像高血压那样会带来头晕、头痛等症状,所以很容易被患者忽略。
区碧如强调,对于高血压患者,监测血压的同时,不要忘了对血脂的监测和控制。“血压在家时每天至少早晚各测量一次,而对于血脂的监测,至少每年查一次。对于初诊有高血压和高血脂的患者,要做颈动脉超声,能及时发现动脉粥样硬化的苗头。”
治疗要双管齐下
高血压患者对降压都是十分重视的,然而,若合并有高血脂,单纯关注如何降压就很难达到有效预防心脑血管事件的效果。对此,区碧如称,当患上“姊妹病”,治疗要双管齐下。
区碧如表示,高脂血症的治疗与高血压一样,需要终身治疗,不能认为血脂正常了就停药,患者还要根据具体病情调整药物剂量和药物种类等。
另外,调控血压、血脂除了需要坚持服药外,我们也要在饮食和生活习惯上下功夫。在饮食方面要低盐、低糖,要少吃胆固醇高的食物,如动物的内脏,鸡皮、烧鹅皮、猪皮等;每周进行3~5次的有氧运动,每次坚持30分钟以上,如游泳、快速步行等都是不错的选择。
“一天一苹果,疾病远离我”估计大家都知道,但是苹果中到底哪个部位在起作用,估计就不是人人都知道了。专家指出,每天吃一个不削皮的苹果,可以帮助预防高血压。
加拿大的科学家研究发现,苹果比其他的“超级食品”像绿茶、蓝莓等有更好的保健效果,这些抗氧化剂——黄酮类化合物,可以应对潜在的危及生命的情况。
在此项研究中,新斯科舍农业学院的研究人员将苹果的果皮和果肉分离,结果发现,果皮中含有的抑制ACE酶的有效成分与果肉相比,多达六倍。ACE酶是众所周知的引起高血压的原因,因此苹果皮预防疾病的效果比果肉要好。
如果想通过吃苹果达到保健效果,就不要再把果皮丢弃掉啦。
心脑血管病的致命率高,若能及时发现苗头,就能将风险降到最低。当出现以下五大症状时,就要警惕心脑血管病来袭。
年轻男性出现脱发:年轻男性头顶脱发,心脏病风险增加。研究认为,男性脱发与雄激素有关,而该激素可能与动脉硬化有关,所以秃顶的男性,一定要注意心脏健康。
下肢出现浮肿:当心脏不能好好工作,身体不能有效完成血液循环时,由于重力作用,液体会潴留于下肢,这种水肿也称为“心源性水肿”。
反复出现牙周疾病:牙龈肿痛、出血是口腔卫生状况不佳的标志,也是心脏病的征兆。保护牙周健康可以降低心脏病风险。
皮肤出现黄色脂肪瘤:黄色脂肪瘤是一种脂肪沉积性疾病,主要损害皮肤。这往往会有脂质代谢紊乱,心脏病风险也相应增加,因此要留意自己的血脂水平,及时检测,把血脂调到正常范围。
白内障:研究表明,白内障患者心脏病风险增高,虽然目前还不十分清楚其确切机理,但白内障患者无疑更应护好心脏。
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