唇反复脱屑可能是慢性唇炎所造成。慢性唇炎涵盖肉芽肿性唇炎、光化性唇炎以及腺性唇炎,临床症状为唇部黏膜干燥脱屑、暗红红肿、发痒灼痛、肿胀、日久溃破,糜烂流水、渗出结为主,多发于下唇,反复发作。本病多为患者不自觉地舔唇咬唇或用手揉擦唇部所致,而且反复脱屑,屑呈乳白色布及全唇,不易拭去,如同口唇黏糠麸,表面干燥,无痛,若在干燥气候环境,可能伴随引发破裂疼慵,严重者可有糜烂、脓性分泌物。局部表现为口唇病变仅损害口唇黏膜,与口周皮肤界限清晰。

慢性唇炎相当于中医文献记载的“唇风”、“紧唇”,反复继发感染,其病程漫长,原因可能与日光照射、外用药物及某些不良习惯(如舐唇、咬唇等)有关。中医认为属于热证症候,主要包括胃经风火、脾经血燥两证。

中医辨证治疗,对胃经风火证者,为风热之邪外袭,影响口唇所致。症见起病急,刚开始嘴唇发痒、颜色红、肿痛。之后则可能破裂流水,像是没有皮的状态,出现口臭,易口渴,喜欢喝冷饮,排便秘结,舌苔黄,脉滑数。治则以清热泻火,凉血疏风为主。方用双解通圣散(含防风荆芥当归白芍连翘白术川芎薄荷麻黄等),或紫地汤(含紫荆皮荆芥穗、防风细辛生地赤芍薄荷丹皮等)加减治疗。

脾经血燥证者,因进食辛热,湿热内蕴化火化燥所致。症见发病缓慢,唇部肿胀,干燥如火烧,破裂脱屑,或干裂、流脓水,小便黄赤,舌少津,脉数。治则凉血润燥,祛风清热。方用四物汤加味(含当归熟地、川穹、白芍僵蚕蝉衣等),或四物消风饮(含生地当归川芎赤芍防风荆芥穗等)治疗,改善唇风血燥。 (曹淑芬)

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