糖尿病等非传染性疾病是当前世界上最主要 的死亡原因，其中 2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus，T2DM)占糖尿病总数的 90% 以上，胰岛 素抵抗和胰岛 β 细胞功能衰竭是其主要特征 ［1 ］ 。 1 中西医关于 T2DM 的认识与治疗 1. 1 T2DM 现代病理研究及西医治疗 T2DM 的病理生理机制为胰岛素抵抗伴胰岛素 分泌缺陷，其中胰岛素抵抗 ...

□ 庞国明 姚沛雨 付永祥 河南省开封市中医院   医案实录   王某，男，56岁，2015年8月7日因“间断口干多饮、乏力20年，伴双下肢水肿2年，加重半月”收入我院治疗。有糖尿病病史20年，现予诺和灵50R早、晚餐前各18单位皮下注射，自测空腹血糖常波动于7～8毫摩尔/升，餐后2小时血糖9～11毫摩尔/升。2年前出现双下肢水肿，于某三甲医院查尿蛋白(+++) ...

□ 庞国明 姚沛雨 李红梅 河南省开封市中医院   医案实录   张某，男，55岁,南阳市桐柏县人，2016年7月28日初诊。间断口干、多饮、多尿、多食15年，伴双下肢浮肿2年，加重1周。患者15年前在南阳市桐柏县中医院诊断为2型糖尿病，间断服用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物治疗，平素饮食、运动、血糖监测均不规律。2年前始出现下肢浮肿，调改为“甘舒霖30R针16单 ...

赵进喜治疗糖尿病肾病经验 糖尿病性肾病（diabetic nephropathy， DN）是糖 尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症， 已成为导致终末期肾病的第二大原因， 也是糖尿病 患者死亡的主要原因之一 [1] 。 由糖尿病引起的微血管 病变而导致的肾小球硬化， 是本病的特点。 糖尿病 肾病病因复杂， 目前发病机制尚不完全清楚， 尚缺 乏病因性治疗的手段 [２] 。 糖尿病肾病在中 ...

消渴一病， 早在《黄帝内经》中已有记载， 后世 医家多有发挥， 其论治各有特色， 温清消补， 靡不赅 备。 至清代， 由于温病学说的影响， 医者多偏执阴虚 燥热之说， 使滋阴清热一法， 成为治疗消渴的唯一正 治大法。 任继学先生及多位医家对此颇有异议。 王 辉先生认为单纯以阴虚燥热很难解释消渴的复杂症 候群， 而且临证时若一味以滋阴清热， 收效良莠不 齐。 清代医家陈士铎在《石室密录》中提出 “消 ...

清代棋圣施定庵在《弈理指归》中云： “古人以 弈喻兵， 体用皆合， 此不易之成法” [1] 。 中医自古便有 “用药如用兵， 临证如临阵” 之说， 王孟英云： “用 药如用兵， 善用兵者， 岳忠武以八百人破杨幺十万； 不善用兵者， 赵括以二十万受坑于长平” [2] 。 可见， 弈 理、 兵法、 岐黄之术， 皆饱含中国传统文化的精神， 与 “道” 相合， 理同一贯。 审势 《棋经十三篇》云： “局， ...

医案实录   罗某，女，52岁，农民，河南省通许县人，2017年5月21日以“间断性双下肢灼痛3年，加重6个月”为主诉入院。有糖尿病史5年，入院时口服二甲双胍缓释片0.5克、每日2次，空腹血糖在7～9毫摩尔/升之间，餐后血糖未监测。3年前渐现双下肢烧灼样疼痛，曾于当地二甲医院住院治疗，口服α硫辛酸胶囊、甲钴胺胶囊，效果欠佳，6个月前因情绪因素上症渐重，经糖友介绍到我院治疗。症见： ...

清代名医叶天士对许多疾病都有着丰富的诊疗经验和学术观点，《临证指南医案》是其临床实践的真实记录，现在就书中“脾瘅”的医案谈谈一些个人浅识。   “某无形气伤，热邪蕴结，不肌不食，岂血分腻滞可投？口干一症，《内经》称为脾瘅，中焦困不转运可知。中虚伏热。川连、淡黄芩、人参、枳实、淡干姜、生白芍。”   “某口甜，是脾胃伏热未清。宜用温胆汤法。川连、山栀、人参、枳实、 ...

医案实录   曹某，男，65岁，开封市人，2017年5月15日入院。患消渴病10载余，近月来口干渴、多饮渐重，体重下降10公斤，半月来双下肢水肿渐重，为求中医治疗慕名入住我院。症见：精神差，双下肢指凹性水肿，口干、多饮、多尿，周身乏力，面色无华，左眼视物模糊，右眼仅有光感，时有头晕、心悸、胸痛，休息后缓解，小便频，夜尿2～3次，泡沫多。舌质淡暗，舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细无力 ...

糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病。目前世 界上糖尿病患者约 4. 2 亿，预计 2040 年糖尿病患 者将增至 6. 42 亿 ［1 ］ 。糖尿病是导致心脑血管疾病、 失明、肾功能衰竭、骨折、抑郁、认知功能障碍的 重要因素，严重危害人类的身心健康 ［2 －3 ］ 。中医药 用于防治糖尿病已有几千年历史，在糖尿病及其并 发症的治疗中具有重要作用。近年来众多医家突破 消渴病以阴虚燥热为病机的三消论治观 ...

刘志龙辨治2型糖尿病“二要六经六类”法 目前全球糖尿病患病人数快速增长， 特别是占糖 尿病总人数 95%以上的 2 型糖尿病已成为影响人类身 心健康的主要公共卫生问题和重大疾病。糖尿病可引 发冠心病、 脑血管病、 肾病、 失明、 截肢等并发症， 造成 严重的健康损失及社会经济和医疗服务的负担 ［1 ］ 。在 中国糖尿病的发病率高达 75% ［2 ］ 。糖尿病的发病机制 目前还没有完全阐明， ...

糖尿病肾病(diabetic nephropathy， DN)是糖尿病 (diabetes mellitus， DM)常见的微血管并发症之一， 其 病理变化是肾小球的血管功能异常和系膜外基质进行 性积聚， 进而导致基底膜增厚， 并伴有肾小管间质纤维 化和肾小球硬化 ［1 －2 ］ 。临床以持续性蛋白尿、 水肿、 肾 功能下降、 高血压等为表现， 目前针对其病理机制尚无 有效的防治措施。近年来， 黄 ...