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发热外感内伤辨


  凡病鲜有不发热者,而内伤外感,其大关键也。人迎脉大于气口外感气口脉大于人迎内伤外感寒热齐作而无间,内伤寒热间作而不齐。外感恶寒,虽近烈火不能除,内伤恶寒,得就温暖而必解。外感恶风,乃不禁一切风寒内伤恶风,惟恶夫些少贼风外感证显在鼻,故鼻气不利而壅盛有力,内伤证显在口,故口不知味而腹中不和。外感邪气有余,故发言壮厉,先轻而后重内伤则元气不足,故出言懒怯,先重而后轻。外感头痛,常常而痛,内伤头痛,时止时作。外感手背热手心不热,内伤手心热,手背不热。东垣辨法,大要如此。有内伤而无外感,有外感而无内伤,以此辨之,判然矣。若夫内伤外感兼病而相合者,则其脉证并见而难辨,尤宜细心求之。若显内证多者,则是内伤重而外感轻,宜以补养为先。若是外证多者,则是外感重而内伤轻,宜以发散和解为急,此又东垣未言之意也。

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