伤寒类伤寒辨
（冬温 温病 寒疫 热病 湿温 风温 霍乱 痉 伤食 虚烦 痰 脚气 内痈 蓄血）
世传以痰、饮、脚气、虚烦四证为似伤寒。王叔和又以痉、湿、暍、霍乱等证似伤寒者，编入《伤寒论》中。然以形证较之，非止此数者而已。其内伤劳倦之似伤寒者，已前见。今以冬温等病，与伤寒辨析差别，胪列于下。
自霜降以后，天令寒冱，感之而病者，伤寒也。（脉浮紧无汗，为伤寒；脉浮缓有汗，为伤风。）
霜降以后，当寒而不寒，乃更温暖，因而衣被单薄，以致感寒而病者，冬温也。（时气发斑，与伤寒热未已，再遇温热，为温毒。）
春时天道和暖，有人壮热口渴，而不恶寒者，温病也。以辛温汗之则坏矣。（若天令尚寒，冰雪未解，感寒而病者，亦曰伤寒。）
三月以后，八月以前，天道或有暴寒，感之而病者，时行寒疫也。
夏至以后，时令炎热，有人壮热烦渴，而不恶寒者，热病也。热病与中暑相似，但热病脉盛，中暑脉虚。
夏月有病，头痛谵语，自汗身不甚热，两胫逆冷，四肢沉重，胸腹满者，湿温也。其人常伤于湿，因而中暑，湿热相抟，故发此病，不可发汗。
头痛身热，自汗，与伤寒同，而脉尺寸俱浮，身重，默默但欲眠，鼻息鼾，语言难出，四肢不收者，风温也，不可发汗。
身热足寒，头项强急，恶寒，时头热，面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张者，痉也。恶寒无汗为刚痉，恶风有汗为柔痉。仰面而卧，开目为阳。合面而卧，闭目为阴。脉浮紧数为阳，脉沉细涩为阴。口中燥渴为阳，口中和为阴。阳痉易治，阴痉难治。
头疼发热，与伤寒同，而身不痛，右手气口脉紧盛，右关短滑，左手反平和者，伤食也。必兼中脘痞闷，噫气作酸，或恶闻食臭，或欲吐不吐，或吐之不尽等证。亦有停食而又感寒者，则左右手人迎、气口俱大。 烦热与伤寒相似，而脉不浮紧，头不疼，身不痛，不恶寒，或烦时头亦痛，烦止而痛止者，虚烦也。
憎寒发热，恶风自汗胸满，气上冲咽不得息，与伤寒相似，而头不痛，项不强，亦有时而头痛，但作止无常，其脉紧而不大者，痰也。痰在上焦，则寸口脉沉滑，或沉伏。痰在中焦，则右手关脉滑大。有气郁则沉而滑，夹食则短而滑。凡脉弦滑者有痰饮，偏弦者主饮，沉而弦者有悬饮内痛。凡左右关大，或关上脉浮而大，或目下如灰烟熏者，皆痰之候也。
发热憎寒，头疼，肢节痛，呕恶，与伤寒相似，而病起自脚，脚膝肿痛，两胫或肿满，或枯细，大便坚者，脚气也。
《伤寒论》云：诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。此言内痈也。《素问》云：肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。王注云：满，谓脉气满实。肿，谓痈肿。大抵口中咳即胸中隐痛，心胸甲错，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，肺痈也。小腹重而强，按之则痛，便数似淋，时时汗出，复恶寒，身皮甲错，腹皮急，如肿状，脉滑而数者，肠痈也。胃脘隐隐而痛，手不可近，胃脉沉细，人迎逆而盛者，胃脘痈也。内伤外感以人迎、气口别之，故内伤之脉人迎平，而胃脘痈之脉，人迎反盛，未有不误以为伤寒者，宜辨之早也。京口钱氏，室女，患肠痈发热，庸医作伤寒治之，禁绝饮食，旬余而毙。垂毙之日，下脓数升，方知是痈，欲救已无及矣。呜呼！仲景之书，岂可以弗读哉？
发热如伤寒，而其人有所从高坠下，攧扑损伤，或盛怒叫呼，无何而病，小便自利，口不甚渴，按心下，或胁下，或脐腹间有痛处，或至手不可近者，蓄血也。劳逸饥饱，七情房室所伤，皆能瘀血，不止一途。友人缪仲淳，每服滋补丸药，多至数两，忽发热不已，投凉解之药，有加无损，沉困之极，殆将不支。余用蓄血法治之，方烹煎次，仲淳闻其气，曰：一何香也！饮已而热退。明日，下黑粪斗许而安。然伤寒自有蓄血证，当于本科求之。此言杂证蓄血之类伤寒者耳。