论咳与嗽本一证

　　子和云：《内经·阴阳应象论》云：秋伤于湿，冬生咳嗽。《五脏生成篇》云：咳嗽上气。《诊要经终篇》云：春刺秋分，环为咳嗽。《示从容篇》云：咳嗽烦冤者，肾气之逆也。此四篇中连言咳嗽。其余篇中只言咳而不言嗽。如《生气通天论》云：秋伤于湿，上逆而咳。与大象论文义同，而无嗽字，乃知咳即嗽，明矣。

　　谨按：咳与嗽，本两字义，《内经》已作一证连言之。愚详：大抵咳者，气动也，阳也。嗽者，兼血也，阴也。况是证其本虽殊，其标则一，故世俗不以为疑。唯洁古发《内经》微旨，其义见下。

　　《病机机要》云：咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有声有痰也。因伤肺气，动于脾湿而然也。夏月嗽而发热者，谓之热嗽，小柴胡四两加石膏一两、知母半两；冬月嗽而发寒热，谓之寒嗽，小青龙加杏仁服之。蜜煎生煎汤，蜜煎橘皮汤，烧生姜、胡桃，皆治无痰而嗽者。此乃大例。更当随时随证加减之。痰而能食者，大承气微下之；痰而不能食者，厚朴汤主之。