脏腑皆有咳

　　黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。（此邪从外受之，王注云：邪谓寒气。）其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒。（寒邪从外受也。）肺寒则外内合邪因而客之，则为肺咳。（所谓肺先受邪也。）五脏各以其时受病。（王注云：时谓正月也。）非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病。微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。（取太渊穴也。）心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。（取大陵穴也。）肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。（取太冲穴也。）脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。（取太白穴也。）肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。（取太溪穴也。）帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。（取三里穴也。）肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。（取阳陵泉穴也。）肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。（取巨虚上廉也。）心咳不已，则小肠受之。小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。（取巨虚下廉也。）肾咳不已，则膀胱受之。膀胱咳状，咳而遗溺。（取委中穴也。）久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。（取支沟穴也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治脏者治其输，治腑者治其合，浮肿者治其经。（见《咳论》。）

　　按：《素问》曰：咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。《示从容论篇》。一阳发病，少气善咳善泄。夏肿不及，则令人上见咳唾，下为气泄。

　　凡咳嗽面赤，胸腹胁常热，惟于足乍有凉时，其脉洪者，热痰在胸膈也。宜小陷胸汤、礞石丸之类，清膈降痰。甚而不已者，宜吐下其痰热也。面目悲嚏，或胁急胀痛，或脉沉弦细迟而咳者，寒饮在胸腹也。宜辛热去之。

　　脉治

　　《脉经》曰：关上脉微为咳，脉紧者肺寒，双弦者寒。咳而脉弦涩为少血。浮紧者虚寒。脉细，伤湿。脉浮而缓，伤风。数则为热，沉数者里热。脉弦为水，偏弦为饮。洪滑多痰。脉沉为留饮。肺脉微急，为咳而唾血。咳脉浮直者生，浮软者生。

　　咳证死脉

　　咳而脉紧者。咳而羸瘦，脉形坚大者。肌瘦下脱形，热不去。咳而脱形发热，脉小坚急者。咳而呕，腹胀且泄，其脉弦急者，皆死不治。

　　仲景曰：人嗽十年，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者，必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。上气，面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利尤甚。脉浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。咳而脱形，身热，脉小坚急以疾，是逆也，不过十五日死。全文见诊。