桂枝汤方
桂枝三两去皮 桂枝止取稍尖嫩枝,内外如一,若有皮者去之,非去枝上之皮也,后仿此。芍药三两 甘草二两炙 生姜三两切 大枣十二枚劈
上五味,(口父)咀以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,戳热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者更作服;若汗不出乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
此论风邪薄于太阳通体之肌表。而为桂枝汤证也,盖风寒之那必先毫毛而入干肌腠。太阳中风阳浮而阴弱者,太阳主表、故阳气外浮而热发;风伤肌腠,故阴气内弱而汗出,此风伤太阳之肌腠而然也。若风邪始薄于毫毛而未入于机腾之际,则有啬啬、淅淅、翕翕之象。啬啬者,皮毛栗栗之状。邪在皮毛,故啬啬恶寒;淅淅者,洒淅不宁之貌,肌腠未开,故淅淅恶风;翕翕者,动起合聚之意,太阳邪正之气相持,故翕翕发热。夫风邪从表入肌,在皮毛则肺气不利而鼻鸣,入于肌腠则三焦不和而干呕,桂枝汤主之。本论云:桂枝本为解肌,盖三焦木火之气通会于肌腠,桂为百木长,气温色赤,秉木火之性,主助肌中之气,以解肌表之邪;芍药气味苦平,花开赤白,放于二气之中,得少阴君火之气,主益神气以助肌中之血,肌腠之血气调和而邪自不能容矣;甘草、生姜宣达中胃之气,而辛甘发散;大枣色黄,味甘,脾之果也,主助脾气之转输而为胃行其津液。汗乃水谷之津,故啜热稀粥以助药力。中焦之津液外布,即有留舍之邪与汗共并而出矣。津液外泄,则中气暴虚,故忌食生冷、肉面、酒酪、臭恶等物,使勿伤脾胃之气。
太阳病头痛者,风伤大阳高表之气而循经上行也。发热、汗出、恶风与名为中风节相同,咸属风伤肌腠之为病,前节未立汤方,故于此复言之,而宜桂枝汤以解肌也。金氏日:自此以下凡八节,皆明桂枝本为解肌之义。