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五苓散方


  猪苓十八铢泽泻一两六铢白术十八铢  获苓十八铢  桂枝半两

  上五味,捣为末,以白饮和,服方寸匕日三服,多饮暖水,汗出愈。

  徐氏曰:此下凡七节,皆言发汗后不能转输其津液,以致胃中干烦渴者。前四节皆五苓散主之,后三节乃复申前四节之意,言发汗后不但胃燥烦渴。而更有虚其心气肺气、胃腑之真气者,首尾皆言胃气伤寒胃气为本也。太阳病,发汗后,大汗出者,竭中焦水谷之津,故胃中干;津液不能滋溉于上,则烦躁胃不和,则不得眠也。欲得饮水者,不可恣其所欲,须少少与饮之,盖阳明燥热之气,水乃阴寒之质,令阴阳合而胃气和则愈,使胃气不能自和,必因脾气之并虚矣。若脉浮者,浮则为虚,脾虚不能为胃行其津液,故小便不利也;身微热者,脾气虚而身热也;消渴者,津液不输而消渴也。五苓散主之,白术脾土之上输,苓、泽运水道之升已而降。桂枝三焦之气以温肌肉,用散者取其四散之意,多饮暖水汗出者,助水津之四布也。

  发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。

  承上又而言,不但脾气虚微。小便不利五苓散主之,即脉浮数而证烦渴者,亦五苓散主之。盖发汗而渴,津液渴于胃。必藉脾气之转输而后能四布也。

  伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。


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