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桃核承气汤方


  桃核五十个取仁者 大黄四两  甘草两生  桂枝二两  芒硝二两

  上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝。更上火微沸。温服五合,日三服,当微利。

  此言太阳病气合阳明从胸膈而下入于膀胱也。太阳病不解应传阳明太阳之邪合阳明之热从胸而下,谓之热结膀胱;其人如狂者,秉阳明热气也,曰如狂,病属气分非若抵当汤之发狂也;血自下,下者愈,无形之热邪从有形而散也;故其外不解者。尚未可攻,当先解外,外内之相通也。外解已,但少腹急而复结者,乃太阳表邪合阳明之气而结于少腹,急欲下而不能出。宜桃核承气汤,微利则愈。用芒硝上承阳明热气大黄桃仁破血散结,配甘草桂枝中焦之精,达太阳之气。热邪下解而正气外出,此热结膀胱从胸内入,故列于柴胡汤中,意谓从胸而入,亦可从胸而出也。  伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。


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