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腹痛


  《金匮》


  趺阳脉微弦,法当腹满。不满者,必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄者,下之黄自去。腹满时减复如故,此为寒,当与温药。夫中寒家喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。中寒其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲。不冲者,心下则痞。

  病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸中结硬。伤寒五六日,腹中痛,若转气不趣少腹者,此欲自利也。

  《伤寒论》


  病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸中结硬。伤寒五六日,腹中痛,若转气不趣少腹者,此欲自利也。

  腹痛方


  厚朴七物汤(《金匮》)

  病腹满发热十日,脉浮而数,饮食如故,此汤主之。

  厚朴(半斤)  甘草  大黄(各三两)  大枣(十枚)  枳实(五枚)  桂枝(二两)  生姜(五两)

  上七味,以水一斗,煮取四升。温服八合,日三服。呕者加半夏五合下利,去大黄。寒多者,加生姜至半斤。

  附子粳米汤(《金匮》)

  腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐,此汤主之。

  附子(一枚,泡)  半夏(半升)  甘草(一两)  大枣(十枚)  粳米(半升)

  上五味,以水八升,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。

  蒸脐法

  亦可随病所在蒸之,外科寒证,亦能蒸散。

  丁香  木香  半夏  南星  川乌  归身  肉桂  麝香  冰片  乳香  大黄  硝  山甲  雄黄  䵟  白蔻

  上为粗末,放面圈内,上用铜皮一片,多钻细眼,用火炙铜皮上,每日十余火,满三百六十火,病除。药味亦可因证加减,其药用烧、姜汁等拌湿。

  厚朴三物汤(《金匮》)

  痛而闭者,此汤主之。

  厚朴(八两)  大黄(四两)  枳实(五枚)

  上三味,以水一斗二升,先煮二味取五升,纳大黄煮取三升。温服一服,以利为度。

  大黄附子汤(《金匮》)

  胁下偏痛发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜此汤。

  大黄(三两)  附子(三枚,泡)  细辛(二两)

  以水五升,煮取二升。分温三服。强人煮取二升半,分温三服,服后如人行四五里,进一服。

  黄连汤(见呕吐。)小建中汤(见虚劳。)桂枝加大黄汤 大柴胡汤 小柴胡汤 大承气汤 桂枝加芍药汤 理中汤 四逆汤(以上俱见伤寒。)苏合丸(见通治。)


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