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脚气(附:转筋)


  《千金》


  诸经方脚气之论,古人少有此疾。(脚气之名,《金匮》已载,但患者少耳。)自永嘉南渡,衣缨士人,多有遭者。有支法存、仰道人等,并留意经方,偏善斯术,多获全济。又宋齐之间,释门深师述二公等诸家旧方,为二十卷,其脚弱一方近百余首。魏周之代,盖无此病,所以姚公集验,殊不殷勤,徐王撰录,未以为意。特以三方鼎峙,风教未一,霜露不均,寒暑不等,关西河北,不识此疾。自圣唐开辟无外南极之地,作镇于彼,往往皆遭。近来中国士大夫,亦有患者,良由今代风气混同所致耳。此病先从脚起,因即胫肿,时人号为脚气深师脚弱者,即其义也。问:风毒中人,随处皆得,作病何偏着于脚?答曰:人有五脏,心肺经络所起在手十指,余三脏经络所起在足十趾。地之寒暑风湿,皆作蒸气,足常履之,所以风毒之中人必先中脚,久而不瘥,遍及四肢腹背头项。经云次传间传是也。凡脚气皆感风毒所致,(治脚气必兼风,此乃要诀。)人多不即觉会,因他病,一度始发,或奄然大闷,经两三日乃觉,庸医不识,作余病治,莫不尽毙。始起甚微,饮食如故,惟猝起脚屈弱不能动,为异耳。黄帝缓风湿痹是也。有脚气未觉,而头项臂膊已有所苦。诸处未知,而心腹五内已有所困。或呕食臭腹痛下利,二便不通,冲悸不欲见光,精神昏愦,迷忘错乱,壮热头痛,身体酷冷,疼痛转筋顽痹缓纵,百节挛急小腹不仁等症,皆脚气状貌也。亦云风毒脚气之候,妇人亦尔。又有产后取凉,多中此毒,其热闷疭,惊悸心烦呕吐气上,皆其候也。又但觉脐下冷痞,愊愊然不快,小便淋沥,即是其候。顽弱名缓风,疼痛为湿痹。热者治以冷药,冷者疗以热药,以意消息之。(诸病皆然。)心下急气喘不停,自汗脉促,呕吐不止者,死。凡脚气皆由气实而死,终无一人服药致虚而殂,故不得大补,亦不可大泻。(凡治病大段相同。)脚气其人黑瘦者,易治;肥大肉厚赤白者,难治。瘦人肉硬,肥人肉软也。(外亦同。)脚气有肿者,有不肿者,其小腹顽痹不仁者,脚多不肿。小腹顽后不过三五日,即令人呕吐,名脚气入心,如此者难治,以肾水心火也。初得脚弱,便速灸之,服竹沥汤。灸讫,服八风散,无不瘥者。若但灸不服药,但服药不灸,后必更发。

  脚气当灸之穴


  初灸风市,次伏兔,次犊鼻,次膝两眼,次三里,次上廉,次下廉,次绝骨

  《病源》


  脚气疼不仁 由风湿毒气,与血气相摶,故疼。邪在肤腠,则血气涩而皮肤厚,搔之如隔衣,故不仁。

  脚气挛 风毒搏于经,风湿乘于血,故令挛也。

  脚气腹胀急 风湿毒气,从脚上入于内,与脏气相摶,结聚不散,故心腹胀急。

  脚气肿满 由风湿毒气搏于肾经,则肾气不能宣通水液,使传于小肠,反渍于皮肤,故肿满也。  脚气惊悸 由温湿挟风毒,初客肤腠,后经腑脏,与神气相摶,则心惊悸也。

  脚气转筋 《灵枢•四时气篇》:转筋于阳,治其阳;转筋于阴,治其阴。《本输篇》:转筋者,立而取之,可令遂已。

  脚气方


  矾石汤(《金匮》)

  治脚气冲心

  矾石二两,以浆水一斗五升,煎。浸脚良。

  第一竹沥汤(《千金》)

  治两脚弱,或转筋,皮肉不仁,腹胀起如肿,按之不陷,心中恶,不欲食,或患冷方。

  竹沥(五升)  甘草  秦艽  葛根  黄芩  麻黄  防己  细辛  桂心  干姜(各一两)  防风  升麻(各一两半)  茯苓(二两)  附子(二枚)  杏仁(五十枚)

  上十五味,以水七升,合竹沥煮取三升。分三服,取汗。(此脚气主方,多治风之药。)

  乌麻(《千金》)

  治风虚气满,脚疼挛,弱不能行。

  乌麻(五升)

  微熬,捣,渍一宿,随所能饮之,尽更作。

  茱萸木瓜

  治脚气冲心,闷乱不识人,手足脉欲绝。

  吴茱萸(半两)  木瓜(一两)  槟榔(二两)  生姜(五片)

  水煎服。

  苏子粥(《养老书》)

  治老人脚气毒闷,身体不仁,行履不能。

  紫苏子五合,熬,研细,以水投取汁)  粳米(四合,净洗淘)

  上煮作粥,临熟下苏汁调之。空心食之,日一服,亦温中。

  杉木汤(《本事方》)

  唐柳柳州云:元和十二年二月,得脚气夜半痞绝,胁有块大如石,且死,困塞不知人三日。荣阳郑洵美杉木汤,服半日,食顷,大小便三次,气通块散。

  用杉木节一大升,橘叶一升,无叶以皮代之,大腹槟榔七个,合子碎之,童子小便三大升,共煮一升半。分二服。若一服得快利,停后服。

  槟榔散(《活人书》)

  治脚肿

  橘叶(一大握)  沙木(一握)  小便(一盏)  (半盏,同以上药煎)

  上煎数沸,调槟榔末二钱。食后服。(即前方变法。)

  木瓜散(《活人书》)

  治脚气

  大腹皮(一枚)  紫苏(一分)  干木瓜(一分)  甘草(一分,炙)  木香(一分)  羌活(一分)

  上细剉为散。分作三服,每用白水一盏,煎至半盏,去滓,通口服。

  鸡屎白散(《金匮》)

  转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦,转筋入腹者。

  鸡屎白一味为散,取方寸匕,以水六合温服

  疗转筋方(《外台》)

  以盐一升,水一升半,作汤洗渍良。

  延效疗转筋(《外台》)

  并治浑身转筋

  暖水稍热,于浴斛中坐浸,须臾便瘥,如汤沃雪。

  转筋灸法(《外台》)

  转筋在两臂若胸胁者,灸手掌白肉际七壮。在十指者,灸手踝骨上七壮。在胫骨者,灸膝下廉筋上三壮。

  又法:灸涌泉七壮,亦可灸大都七壮。(穴在足大拇指本节内侧白肉际。)腹肠转筋者,灸脐上一寸十四壮。

  乌头汤(见风痹。)麻豆汤(见水肿。)大活络丹 崔氏八味丸(即肾气丸,俱见通治。)


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