肠鸣源流
肠鸣,大肠气虚病也。惟大肠之气先虚,故一切病俱凑之,而成是证。大小肠部位,小肠在胃之左。胃下口曰幽门,即小肠上口。小肠盘十六曲,至下口曰阑门,主别清浊,即大肠上口。大肠即回肠,当脐之右,亦盘十六曲,至广肠。广肠者,即直肠,至肛门。其所以鸣者,一由中气虚,若用破气药,虽或暂止,亦不愈(宜补中益气汤加炮姜);一由脏寒有水(宜理中汤加肉桂、茯苓、车前);一由火欲上升,击动其水(宜二陈汤加黄连、黄芩、山栀);一由泄泻(宜升阳除湿,智半汤);一由下气,暂止复响(宜益中汤);一由疾行,如囊裹水之声(宜河间葶苈丸)。其证虽不同,而其鸣或空或实,或上或下,或高或低,可按而知也。
【肠鸣病证】 《灵枢》曰:大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯。又曰:腹痛肠鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠也。又曰:肠中寒,则肠鸣飧泄。《入门》曰:肠虚则鸣,又寒气相搏,则为肠鸣。
治肠鸣方六
理中汤 〔脏寒〕
二陈汤 〔火击水〕
益智仁 半夏(各五分) 苍术(四钱) 防风(二钱) 白术 茯苓 白芍(各一钱) 姜
益中汤 〔下气〕
蜜丸,葱汤下,取利。
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