第三十一章乳癖、乳痰、乳岩、乳痈、烂皮乳痈、乳疽、内吹、乳头风

乳癖

乳头属肝，乳房属胃。乳中结核不痛，无寒热，皮色不变，其核随喜怒为消长者，为乳癖。

治法：宜逍遥散去姜、薄，加栝蒌、半夏、陈皮。

乳痰即乳癖之大者。初起不痛，后渐痛疼发热，成脓穿破。此名乳痰，即乳岩之根也。治法与上大段相同。

乳岩  初起与乳痰、乳癖大略相同。或半载一年、或两三载，渐长渐大，始生疼痛。日后肿如堆栗，或如覆杯，色紫气秽，渐渐溃烂，疼痛连心，出血腥臭，并无脓水。此属绝证，十中可救一活。

治法：初起逍遥散、归脾汤、益气养营汤。

乳痈

属肝郁湿热为多。初起疼痛坚硬，乳房焮肿，寒热往来，则痈成而脓作矣。

治法：初起当散表疏通，如：柴胡、香附、青皮、大贝母、栝蒌皮、连翘、苏梗、郁金、炒楂肉、当归、蒲公英。若不散成脓，宜托里如黄芪、银花、当归、赤芍之类。若溃久不愈，当补气血，调脾胃，如党参、茯苓。

烂皮乳痈

初起乳头肿硬，乳房焮肿，恶寒发热。一、二、三日皮即湿烂，再一、二日即焦黑起腐，再数日后热退腐脱，生新长肌。掺以珍珠散，盖以白玉膏。治用蒲公英、金银花、连翘、丹皮、赤芍、夏枯草、广皮、当归、生苡米。

乳疽

初起肿硬，即有白头一粒，后复旁生数头，头中有脓不多。此属肝胃湿火。

治法：苏梗、荆芥、大贝母、栝蒌皮、夏枯草、连翘、青皮。

内吹

孕妇二三个月或八九个月，乳中有核，成脓穿溃，则必俟分娩后方收口。此由胎气。

治法：苏梗、生石膏、当归、牛蒡子、白薇、竹茹、淡黄芩。

乳头风

乳头干燥裂痛，或出血、或流水。此由郁怒所致。

治法：内服加味逍遥散：柴胡、白芍、当归、茯苓、白芷、桔梗、白术、甘草、黄芩、半夏、陈皮、黄芪、银花、蝉蜕、苏梗、蜣螂虫。甜白酒煎。外用白芷末和乳汁调敷。

按：乳痈、乳疽、乳痰等证，多生于妇人；若男子间或有之，治法大致相同。古谓妇人乳房属胃，男子乳房属肾，恐未必然。