心痛论治

夫心痛之病，医经所载凡有九种∶一曰虫心痛，二曰疰心痛，三曰风心痛，四曰悸心痛，五曰食心痛，六曰饮心痛，七曰寒心痛，八曰热心痛，九曰去来心痛。其名虽不同，而其所致皆因外感六淫，内沮七情，或饮啖生冷果食之类，使邪气搏于正气，邪正交击，气道闭塞，郁于中焦，遂成心痛，夫心乃诸脏之主，正经不可伤，伤之则痛，若痛甚手足青过节者，则名曰真心痛，真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。若乍间乍甚成疹而不死者，名曰厥心痛，不过邪气乘于心支别络也。寸口脉紧，心脉甚急，皆主心痛。又有痛甚而心脉沉伏者有之矣。

王叔和云∶心腹痛，脉沉细瘥；浮大弦长，命必殂。治法当推其所自而调之，痛无不止矣。

又论∶夫心痛之病，有真心痛，有厥心痛，心乃五脏六腑之所主，法不受病。其痛甚，手足青而冷者，名曰真心痛，此神去气竭，旦发夕死，夕发旦死。或六淫七情之所伤，五脏之气冲逆，其痛乍间乍甚成疹而不死者，名曰厥心痛，此皆邪气乘于心支别络也。大抵痛为实痛宜下，寒宜温，温利之药，却痛散主之。若妇人血刺心痛仓卒，取功效之速，立应散主之。

其诸心痛各方审处而用之，以平为期。

  加味七气汤

治喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七气为病，发则心腹刺痛不可忍，时发时止，发则欲死。

及外感风寒湿气作痛，亦宜服之。

半夏（汤泡七次，三两）桂心（不见火）玄胡索（炒，去皮。各一两）人参甘草（炙。各半两）乳香（三钱）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎至七分，去滓，食前温服。妇人血痛

  九痛丸

治九种心痛，腹胁气胀，不欲饮食。

附子（炮，去皮脐，二两）干姜（炮）吴茱萸（炒）野狼毒（锉，醋拌，炒黄）人参（各一两）巴豆（半两，去壳油）上细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三丸，热汤送下，不拘时候。

  愈痛散

治急心痛胃痛。

五灵脂（去砂石）玄胡索（炒，去皮）蓬莪术（煨，锉）良姜（锉，炒）当归（去芦，洗）上等分，为细末，每服二钱，热醋汤调服，不拘时候。

  芜荑散

治大人小儿蛔咬心痛。经云∶虫贯心则杀人，欲验之，大便不可忍，或吐青黄绿水涎沫，或吐虫出，发有休止，此是蛔心痛也，宜速疗之。

干漆（捶碎，炒火烟尽，一两）雷丸芜荑（各半两）上为细末，每服三钱，温水七分盏，调和服，不拘时候，甚者不过三服。小儿每服半钱重。

  烧脾散

治饮啖生冷果菜，寒留中焦，心脾冷痛不可忍，及老幼霍乱吐泻。

干姜（炮）浓朴（姜制，锉，炒）草果仁缩砂仁神曲（锉，炒）麦（炒）橘红良姜（锉，炒）甘草上为细末，每服三钱，用热盐汤点服，不拘时候。

  却痛散

治心痛不可忍者。

高良姜（一两，锉如骰子，火煨）巴豆（五枚，去壳）上和，炒令转色，去巴豆不用，研为细末，每服二钱，用热酒调服，不拘时候。

  立应散

治妇人血刺心痛。

玄胡索（不拘多少，去皮，炒令转色，不可焦）上为细末，每服二钱，酒一盏，煎至七分服，不拘时候。不能饮者，以陈米饮调下，酒调