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十枣汤证


太阳中风下利呕逆、表解者,乃可攻之。其人汗出、发作有时、头痛心下痞硬满、引胁下痛干呕短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

中风下利呕逆,本葛根半夏症。若表既解而水气淫溢。不用十枣攻之,胃气大虚,后难为力矣。然下利呕逆,固为里症,而本于中风,不可不细审其表也。若其人汗出,似乎表症,然发作有时,则病不在表矣。头痛是表症,然既不恶寒,又不发热,但心下痞硬而满,胁下牵引而痛,是心下水气泛溢,上攻于脑而头痛也。与“伤寒大便六七日而头痛,与承气汤”同。干呕汗出为在表,然而汗出而有时、更不恶寒干呕短气为里症也明矣。

此可以见表之风邪已解,而里之水气不和也。然诸水气为患,或喘、或渴、或噎、或悸、或烦、或利而不吐、或吐而不利、或吐利无汗。此则外走皮毛而汗出,上走咽喉呕逆,下走肠胃下利,浩浩莫御,非得利水之剂以直折之,中气不支矣。此十枣之剂,与五苓、青龙、泻心等法悬殊矣。

太阳阳明合病太阳少阳合病,俱下利呕逆,皆是太阳中风病根。

十枣汤芫花(熬赤)甘遂大戟(各等分)上三味,各异捣筛,称已,合治之。以水一升半,煮大肥枣十枚,取八合,去枣,内药末。强人服一钱匕,羸人半钱,温服之,平旦服。若下少病不愈者,明日更服加半钱。得快下利后,糜粥自养。


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