栀子豉汤一
上二味,水四升,先煮栀子得二升半,纳豉,煮取升半,去滓。分为二服,温进一服,得吐止后服。(此剂分两最小,凡治上焦之药皆然。)
发汗吐下后,(诸法俱用,未必皆误,而正气已伤矣。)虚烦不得眠。(虚为正气虚,烦为邪气扰。发汗、吐、下,实邪虽去,而其余邪因正气不充,留于上焦,故阳气扰动而不得眠也。)若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,(反复颠倒,身不得宁也。心中懊憹,心不得安也。)栀子豉汤主之。(此非汗下之所能除者,吐之而痰涎结气,无不出矣。)
(按:汗吐下之后而邪未尽,则不在经,而在肺胃之间,为有形之物,故必吐而出之。反复颠倒,心中懊憹,摩写病状何等详切。凡医者之于病人,必事事体贴如若身受之,而后用药无误。)
发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,(烦热且窒,较前虚烦等象为稍实。)栀子豉汤主之。
伤寒五六日,大下之后,(误治。)身热不去,心中结痛者,未欲解也,(外内之邪,俱未解,结痛更甚于窒矣。)栀子豉汤主之。
(按:胸中窒,结痛,何以下用小陷胸?盖小陷胸症乃心下痛,胸中在心之上,故不得用陷胸。何以不用泻心诸法?盖泻心症乃心下痞,痞为无形,痛为有象,故不得用泻心。古人治病,非但内外不失厘毫,即上下亦不逾分寸也。)
阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,胸满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重,(以上皆阳明本症,非因误治而得者。)若发汗则躁,心愦愦,反谵语,(汗多阳虚。)若加烧针,必怵惕,烦躁,不得眠,(即前以火逼汗,亡阳惊狂之意。)若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,(以前因用三法,未必合度,故病不解,各有现症如此。)舌上胎者,(此句乃要诀。舌上有白胎,则胸中有物,而可用吐法。否则邪尚未结,恐无物可吐也。)栀子豉汤主之。
阳明病下之,其外有热,(表邪未尽。)手足温,不结胸,(无实邪。)心中懊憹,饥不能食,(痰涎停结。)但头汗出,(阳邪在上,欲泄不泄。)栀子豉汤主之。