清空膏
(偏头痛者,少阳相火也。丹溪曰:有痰者多。左属风属火,多血虚;右属痰属热,多气虚。《准绳》曰:医书多分头痛、头风为二门,然一病也。浅而近者名头痛,深而远者为头风,当验其邪所从来而治之。)
黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 羌活 防风(各一两) 柴胡(七钱) 川芎(五钱) 甘草(炙,两半)
如少阴头痛,加细辛;太阴头痛,脉缓有痰,去羌活、防风、川芎、甘草,加半夏;如偏头痛,服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍;(散少阳相火。)如自汗发热,恶热而渴,此阳明头痛,只与白虎汤加白芷。
(李东垣曰:太阴头痛,必有痰也;少阴头痛,足寒而气逆也。太阴、少阴二经虽不上头,然痰与气壅于膈中,头上气不得畅而为痛也。)
此足太阳、少阴药也,头为六阳之会,其象为天,清空之位也。风、寒、湿、热干之,则浊阴上壅而作实矣。羌、防入太阳,柴胡入少阳,皆辛轻上升,祛风胜湿之药。川芎入厥阴,为通阴阳血气之使;甘草入太阴,散寒而缓痛,辛甘发散为阳也;芩、连苦寒,以羌、防之属升之,则能去湿热于高巅之上矣。
(芩、连用酒炒,非独制其寒,欲其上升也。丹溪曰:东垣清空膏,诸般头痛皆治,惟血虚头痛,从鱼尾相连痛者不治。鱼尾,眼角也。又云:治少阳头痛,如痛在太阳、厥阴者,勿用。盖谓巅顶痛也。头痛用羌活、防风、柴胡、川芎、升麻、细辛、藁本之异者,分各经也;用黄芩、黄连、黄柏、知母、石膏、生地之异者,分各脏泻火也;用茯芩、泽泻者,导湿也;用参、芪者,补气也;用芎、归者,养血也。王海藏曰:热在至高之分,当以轻剂抑之,从缓治也。若急服之,上热未除,中寒生矣。)