越婢汤
(风水 《金匮》)
(经曰:肝肾并沉为石水,并浮为风水。水在皮肤,故脉浮。里无热,故不渴。病本于风,故汗出恶风。无大热者,热未尽退也。)
麻黄(六两) 石膏(八两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚)
此足太阳药也。风水在肌肤之间,用麻黄之辛热以泻肺;石膏之甘寒以清胃;(肺主通调水道,胃主分别水谷。)甘草佐之,使风水从毛孔中出;又以姜、枣为使,调和荣卫,不使其太发散耗津液也。
(胃为十二经之主,脾治水谷,为卑脏,若婢。经曰:脾主为胃行其津液。是方名越婢者,以发越脾气,通行津液。《外台》一名越脾汤,即此义也。)防己黄芪汤
(风水诸湿 《金匮》)
治风水脉浮身重,汗出恶风,(解见前。)及诸风诸湿,麻木身痛。
(按东垣曰:麻木为风,三尺童子皆知之。细核则有区别,如久坐亦麻木,绳缚之人亦麻木,非有风邪,乃气不行也。当补肺气,麻木自去矣。愚谓:因其气虚,故风邪入而踞之,所以风为虚象,气虚其本也。)
每服五钱,加姜、枣煎。腹痛加芍药,喘加麻黄,有寒加细辛,气上冲加桂枝,热肿加黄芩,寒多掣痛加姜、桂,湿盛加茯苓、苍术,气满坚痛加陈皮、枳壳、苏叶。
此足太阳、太阴药也。防己大辛苦寒,通行十二经,开窍泻湿,为治风肿、水肿之主药;黄芪生用达表,治风注肤痛,温分肉,实腠理;白术健脾燥湿,与黄芪并能止汗为臣;防己性险而捷,故用甘草甘平以缓之,又能补土制水为佐;姜、枣辛甘发散,调和荣卫为使也。
本方去白术、姜、枣,加茯苓、(为君。)桂枝,名“防己茯苓汤”。(《金匮》。)治水在皮肤四肢,聂聂而动,名皮水。
(防己行经络,茯苓善渗泄,黄芪达皮肤,桂枝走肢节。按:五水脉浮恶风,骨节疼痛,名风水;脉浮胕肿,按之没指,其腹如鼓,不恶风,不渴,名皮水,当发其汗。又云:恶寒不渴,名风水,不恶寒而渴,名皮水。假令皮水不渴,亦当发汗。脉沉迟,自喘,名正水。脉沉腹满不喘,水积胞中,坚满如石,名石水。脉沉迟,发热,胸满,身肿,汗如柏汁,名黄汗。)
本方加人参一两、生姜二两,防己、白术,各增三倍,名“防己汤”。(《活人》。)治风温脉浮,多汗身重。(中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱,风来乘热,变为风温,忌发汗,误汗者,以此汤救之。)