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涤痰汤


  (风痰 严氏)

  治中风痰迷心窍舌强不能言。

  (心在窍为舌,心别脉系舌根。脾脉连舌本,散舌下;肾脉舌本。三脉虚则痰涎乘虚闭其脉道,故舌不能转运言语也。若三脉亡血,不能荣养而者,又当加补血药。风痰塞其经络舌强不能言,其证为重。若壅热上攻,舌肿不能转者,其证为轻。)

  半夏(姜制)  胆星(各二钱五分)  橘红  枳实  茯苓(各二钱)  人参  菖蒲(各一钱)  竹茹(七分)  甘草(五分)

  加姜煎。

  此手少阴足太阴药也。心脾不足,风邪乘之,而痰与火塞其经络,故舌本强而难语也。人参茯苓甘草,补心益脾而泻火;陈皮南星半夏,利气燥湿而祛痰。菖蒲开窍通心,枳实破痰利膈,竹茹清燥开郁。使痰消火降,则经通而舌柔矣。

  (喻嘉言曰:此证最急,此药最缓,有两不相当之势。审其属实,用此汤调下牛黄丸;审其属虚,用此汤调下二丹丸。庶足开痰通窍。附:二丹丸丹参熟地天冬各两半,麦冬茯神甘草各一两,丹砂人参菖蒲远志各五钱,丸。安神养血,清热息风,服之得睡。有风中心脾者,有痰塞心窍者,有风寒壅滞者,致舌本木强;又有气虚血虚肾虚,及老人暴不能言者,宜十全大补汤,加菖蒲远志。)


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