涤痰汤
(风痰 严氏)
(心在窍为舌,心别脉系舌根。脾脉连舌本,散舌下;肾脉挟舌本。三脉虚则痰涎乘虚闭其脉道,故舌不能转运言语也。若三脉亡血,不能荣养而喑者,又当加补血药。风痰塞其经络,舌强不能言,其证为重。若壅热上攻,舌肿不能转者,其证为轻。)
半夏(姜制) 胆星(各二钱五分) 橘红 枳实 茯苓(各二钱) 人参 菖蒲(各一钱) 竹茹(七分) 甘草(五分)
加姜煎。
此手少阴、足太阴药也。心脾不足,风邪乘之,而痰与火塞其经络,故舌本强而难语也。人参、茯苓、甘草,补心益脾而泻火;陈皮、南星、半夏,利气燥湿而祛痰。菖蒲开窍通心,枳实破痰利膈,竹茹清燥开郁。使痰消火降,则经通而舌柔矣。
(喻嘉言曰:此证最急,此药最缓,有两不相当之势。审其属实,用此汤调下牛黄丸;审其属虚,用此汤调下二丹丸。庶足开痰通窍。附:二丹丸:丹参、熟地、天冬各两半,麦冬、茯神、甘草各一两,丹砂、人参、菖蒲、远志各五钱,蜜丸。安神养血,清热息风,服之得睡。有风中心脾者,有痰塞心窍者,有风寒壅滞者,致舌本木强;又有气虚血虚肾虚,及老人暴不能言者,宜十全大补汤,加菖蒲、远志。)