平胃散
(利湿散满 《局方》)
治脾有停湿,痰饮痞膈,宿食不消,满闷呕泻,及山岚瘴雾,不服水土。
(土湿太过,木邪乘所不胜而侮之,脾虚不能健运,故有痰食留滞中焦,致生痞满诸证。胃寒则呕,湿盛则泻,岚瘴水土之病,亦由胃虚故感之也。)
苍术(泔浸,二钱) 厚朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(炙,各一钱)
加姜、枣煎。伤食加神曲、麦芽或枳实,湿胜加五苓,痰多加半夏,脾倦不思食加参、芪,痞闷加枳壳、木香,大便秘加大黄、芒硝,小便赤涩加苓、泻,伤寒头痛加葱、豉取微汗。
此足太阴、阳明药也。苍术辛烈,燥湿而强脾;厚朴苦温,除湿而散满;(苦降能泻实满,辛温能散湿满。)陈皮辛温,利气而行痰;甘草,中州主药,能补能和,蜜炙为使。泄中有补,务令湿土底于和平也。
本方加藿香、半夏,名“藿香平胃散”,又名“不换金正气散”,(《局方》。)治胃寒腹痛呕吐,及瘴疫湿疟。再加人参、茯苓、草果、生姜、乌梅,名“人参养胃汤”,治外感风寒,内伤
生冷,夹食停痰,岚瘴瘟疫,或饮食伤脾,发为痎疟。(老疟也。)
本方合二陈,加藿香,名“除湿汤”。治伤湿腹痛,身重,足软,大便溏泻。
本方加藁本、枳壳、桔梗,名“和解散”。(《局方》。)治四时伤寒头痛,烦躁自汗,咳嗽吐利。
本方一两加桑白皮一两。名“对金饮子”。治脾胃受湿,腹胀身重,饮食不进,肢酸肤肿。
本方除苍术,加木香、草蔻、干姜、茯苓,名“厚朴温中汤”。治脾胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时发疼痛。(散以辛热,佐以苦甘,渗以甘淡,气温胃和,痛自止矣。) 本方加麦芽、炒曲,名“加味平胃散”。治宿食不消,吞酸嗳臭。