喘急脉证第四十八

喘急息肩，浮滑者顺。沉涩肢寒，散脉逆证。

呼吸疾速曰喘，气息短促曰急。息肩者，肩随息动。吸则提气，呼则舒气。出入不利，故肩亦为之耸动耳。脉浮滑者，浮为阳、为表、为风。（宜汗解。仲景麻黄汤或香苏散，及枳桔桑杏之类。）滑为阳、为痰、为食。（痰宜枳桔二陈汤、蒌仁、苏子，及三子养亲汤之类。食宜丹溪保和丸、平胃散、和剂小七香丸或瓜蒂散吐之。）盖因外邪闭遏，或为内物阻挠，致令机关壅滞，胸膈痞塞，而为喘急息肩者有矣。苟能散其邪，则机关可利；推其物，则痞塞可通，故曰顺。脉沉涩者，沉为阴、为里、为下部。涩为阴、为虚。乃元气不能接续，不能舒徐以达上焦。不能达上，又岂能充四肢乎？是以喘急息肩而四肢又寒也。若更见散脉，则元真将随喘而散，死亡必矣。故曰逆。（脉涩肢寒，阳退陷而不达。喘息脉散，阳散越而脱根。）

  附方

仲景麻黄汤

（见第十六）

香苏散

（宝鉴）治水气虚肿，小便赤涩。

陈皮（去白，一两）防己木通紫苏叶（各半两）上为末，每服二钱。水二盏，生姜三片，煎至一盏。去滓，食前温服。

枳桔二陈汤

（即二陈加枳壳桔梗）

三子养亲汤

治年高痰盛气实，并气壅哮喘等证。

紫苏子（沉水者）白芥子萝卜子（各三钱）上水二钟，姜二片，煎七分，食后服。

丹溪保和丸

（见第十七）

平胃散

（见第四十四）

和剂小七香丸

（见第十七）

仲景瓜蒂散

瓜蒂（二十个）上锉。以水一升，煮取五合。去滓顿服。