吐剂
栀子豉汤
上二味,以水四升,先煮栀子得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服。得吐者,止后服。
栀子豉汤为轻剂,以吐上焦虚热者也。第栀子本非吐药,以此二者生熟互用,涌泄同行,而激之吐也。盖栀子生则气浮,其性涌,香豉蒸罯熟腐,其性泄。涌者,宣也。泄者,降也。既欲其宣,又欲其降,两者气争于阳分,自必从宣而越于上矣。余以生升熟降为论,柯韵伯以栀子之性屈曲下行,淡豉腐气上蒸而为吐,引证瓜蒂散之吐亦在于豉汁。吾恐瓜蒂亦是上涌之品,吐由瓜蒂,非豉汁也。存之以俟君子教我。
栀子甘草豉汤
上三味,以水四升,先煮栀子、甘草得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐,止后服。
栀子豉汤,吐胸中热郁之剂。加甘草一味,能治少气,而诸家注释皆谓益中,非理也。盖少气者,一如饮家之短气也,热蕴至高之分,乃加甘草载栀豉于上,须臾即吐,越出至高之热。
栀子生姜豉汤
上三味,以水四升,先煮栀子、生姜得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐,止后服。 栀子豉汤加生姜,则又何说也?盖栀豉为轻剂,以吐胸中之热,若呕则热更在卑,窒于胃矣.故加生姜入胃升散,引领栀豉从胃中涌热上出也。首章言胸中窒塞,前章言胸之上,此章言胸之下。
栀子厚朴汤
栀子(十四枚,生用) 厚朴(四两,姜炙) 枳实(四两,汤浸,去穰,炒)
上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐,止后服。
栀子厚朴汤,下后遗热心烦,起卧不安,腹满,是三焦病矣,故以上涌下泄为治。凡用栀子,皆取其上涌客热,复以厚朴、枳实者,取其酸苦下泄阴滞,不烦不满,而起卧亦安矣。
瓜蒂散
上三味,各别捣筛为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓。取汁和散,温顿服之。不吐者少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家不可与瓜蒂散。(赤小豆,按《本草》用细粒赤豆,今人用半红半黑者,恐非。)
瓜蒂散乃酸苦涌泄重剂,以吐胸寒者。邪结于胸,不涉太阳表实,只以三物为散,煮作稀糜,留恋中焦以吐之,能事毕矣。瓜蒂性升,味苦而涌,豆性酸敛,味苦而泄,恐其未必即能宣越,故复以香豉汤陈腐之性开发实邪,定当越上而吐矣。