恍惚
大全云∶产后中风恍惚者,由心主血,血气通于荣卫脏腑,遍行经络,产则血气俱伤,五脏皆虚,荣卫不足,即为风邪所乘,则令心神恍惚不定也。(自不语至恍惚等症,有谓气血虚,有谓败血入心,有谓风邪所乘,一皆名为心风。然此风从何来,当从何治,前人亦未之悉,但言治痰治风,而丹溪立斋则以大补气血为主,各有所见,在临症酌用可也)
薛氏曰∶前证当大补血气为主,而佐以后方为善,盖风为虚极之假象也,固其本源,诸病自退,若专治风,则速其危矣。
一产妇患前证,盗汗自汗,发热晡热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚(以虚中之火,故用如是耳),用八珍汤不应,更用十全大补加味归脾二汤始应。后因劳怒,发厥昏愦,左目牵紧,两唇抽动,小便自遗,余谓肝火炽盛,用十全大补加钩藤山栀而安,再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。
茯苓(三两) 芍药(二两) 当归 桂心(盖古方恒以桂为补,今之治者又畏其太热,反以伤血,遵古法今,所当因病制宜也) 甘草(各一两) 麦冬(去心,一升) 生姜(一两半) 大枣(三十枚)
上为散,用水三升煎取一升,去滓,分作二服。
经效方 疗产后心虚忪悸,志意不定,烦躁恍惚。(此凉心之剂,心热者宜之)
茯神 当归 芍药 人参 麦门冬(去心) 酸枣仁(炒) 黄芩 甘草 白鲜皮(各二两) 大枣(七枚)
上为粗末,水二升煮取七合,去滓,温服。
琥珀(另研) 茯神(去木,各一两) 远志(去心) 石菖蒲 人参 黄 麦门冬(去心) 川芎赤芍 防风 独活 桑寄生 羚羊角屑(各半两) 甘草(炙,二钱半)
上 咀,每服五钱,水煎温服,不拘时。(真产后中风者宜之,若曰虚风所为,则不宜用风药)
远志散 治产后中风,心神恍惚,言语错乱,烦闷,睡卧不安。(此与前方不甚远,而且加桂心,故非真中风者不敢用。丹溪有云∶北方之人,真中风者恒有之,南方之人,皆是痰生热,热生风,且如恍惚错乱,烦闷不安,皆热也,何敢用焉)
远志(去心) 防风(去芦,各一两) 当归 茯神(去木) 枣仁(炒) 麦冬(去心) 桑寄生羚羊角屑 独活(去芦) 桂心(各七钱半) 甘草(炙,半两)
上 咀,每服五钱,水煎服。
天麻 防风(去芦) 羌活(去芦) 朱砂(水飞,各一两) 僵蚕(炒,七钱半) 干蝎(炒)
五灵脂(炒) 白附子(炮,各半两) 雄雀粪(炒) 牛黄(另研,各二钱半)
上为细末,糯米饭为丸如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日进二服。