虚实

凡毒先视其顶高起者为气盛．根束者为血盛．又视其色晕．要交会分明为元气盛．而邪无散慢也．高肿者属阳．原无深毒．治宜托里以速其脓．忌用内消．反难作溃．漫肿平塌者元气本虚．急宜温补催毒出外．忌用汗下．庶无变症．

初起顶平根散．色黯微肿．不热不疼．身体倦怠者逆．已成肿坚．色紫．不作脓不腐溃．惟口干．多烦躁者逆．已溃皮烂．内坚不溃．肿仍不消．痛仍不减．心烦者逆．溃后脓水清稀．腐肉虽脱．新肉不生．色败臭秽者死．初起元气未虚．症脉俱实者．治当迎刃而解．若惧悍怕．定不能决于危急之时．惟在中病则已．所谓药不瞑眩．厥疾不瘳．久病元气虚者．纵有余症坏症．又当先固其本而后调之和之散之．所谓势孤则守．本立而道生也．经云．督脉经虚从顶出．膀胱经虚从背出．阳明经虚从髭出．是知疮疡诸毒．由虚而出也．治惟藉热以发之．虽阳症热痛．亦宜温药稍助微凉以济之．斯为稳当．

肿疡诸症．不论首尾．但见肿赤．烦躁引冷．便闭作渴．脉洪实数者．为之五实．此邪气在里．治宜攻利．如内疏黄连汤之类以杜其源．如身凉肢冷．泻利肠鸣．呕吐食少．脉细者．为之五虚．此元气不足．治宜滋补．如托里消毒散、十全大补汤之类．以培其本．五实者虽在严寒之时．必用大苦寒之药泻其阳以救其阴．五虚者虽在盛暑之时．必用大辛热之药．散其阴以回其阳．经云．用寒远寒．用热远热．有假者反之．虽违其时．

必从其症．又云．治病必察其下．为时下之宜也．