咳嗽

咳嗽症．方书最繁．反启人多疑之惑．其实不若虚实二症．实者．外感风寒而发．虚者．内伤精气而生也．总不离乎水饮．金匮以小青龙汤．加减五方．大有意义．小柴胡汤自注云．咳嗽．去人参．加干姜五味子．人多顺口读过．余于此悟透全书之旨．而得治咳嗽之秘钥．因集溢未详．大为恨事．向着有金匮浅注等十种．言之不厌于复．业斯道者．请鉴予之苦心焉．

  实症方

一外感风寒．内挟水饮．必咳嗽不已．兼见头痛发热恶寒等症．若外感重者宜香苏饮加杏仁防风各二钱．半夏干姜各一钱五分．五味子捣扁．细辛各八分．水煎服．温覆取微汗．

外感轻者．宜二陈汤．加细辛干姜五味子杏仁前胡．

○若二症面目浮肿．俱加桑白皮三钱．

葶苈子八分微炒．研末调服．

香苏饮．（三十五） 二陈汤．（八十二）

一外感风寒．咳嗽颇久．每呛．两胁牵痛发热者．或寒热往来者．宜逍遥散．倍柴胡．加半夏干姜各一钱半．五味子一钱．（四十八）

一夏月伤暑．咳嗽自汗．口渴小便赤短．宜六一散．滑石六钱．甘草一钱．加干姜细辛五味子各一钱．水煎服．

一秋间伤秋金燥气．皮毛洒淅恶寒．寒已发热．渐生咳嗽．咳嗽不已．渐至泻利．宜泻白散二剂．合为一剂．去粳米．加黄芩阿胶各一钱五分．干姜一钱．五味子细辛各五分．水煎服．此方加减．庸医必骇其杂．能读孙真人书者．方知从五味子汤麦门冬汤二方得来也．（八十六）

以上咳嗽．治之失法．多至吐血痨伤．

  虚症方

一痨伤之人．土气日虚．不能生金．每至咳嗽．惟补其中土．则百病俱愈．宜六君子汤．加干姜一钱五分．五味子细辛各八分．水煎服．方中虽有人参．久咳肺燥之人．不忌也．（二）

一久嗽不已．时见喘促者．是肺肾俱虚．天水不交之症．宜附子理中汤．加茯苓四钱．细辛五味子各八分．阿胶天门冬各三钱．（一百零七）

一咳嗽虽为肺病．其标在肺．其本在肾．肾具水火．水虚者滋之．宜猪苓汤．服四五剂后．即服六味地黄丸．加蛤蚧麦冬五味．火虚者温之．宜真武汤．去生姜．加干姜细辛五味子．四五剂后．即服桂附地黄丸．数方俱以利水为主．若读张景岳书辈必谓补肾不可利水．求正录中有实漏卮之喻．而不知咳嗽必挟饮邪．标在肺而本在肾．天不连地而连水也．今于水道一利．则上焦之水饮．亦必下行．源流俱清．咳嗽自愈．经云．上焦如雾．中焦如沤．下焦如渎．但得三焦气化．水道通决．则云行雨施．乾坤有一番新景象矣．

一经云．肺恶寒．又云．形寒饮冷则伤肺．仲景不用人参．以参之性微寒也．然此为新病而言．若久嗽之人．肺必干燥．且以多咳而牵引诸火而刑金．人参又为要药．如病在金脏者．宜清燥救肺汤．如病在水脏者．宜琼玉膏．

一实症不可妄用虚症诸方．恐留邪为患也．而虚症．定不可废实症诸方．以咳嗽必有所以致