淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一类病症。其病因为膀胱湿热,脾肾亏虚,肝郁气滞病机主要是湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利。《景岳全书·淋浊》谓“淋之初病,则无不由乎热剧”,说明淋证初起多属湿热蕴结膀胱。鄂州名老中医许德甫主任医师三妙丸加味治湿热淋证,疗效显著。

  药物组成:苍术黄柏牛膝茯苓瞿麦金银花各10克,萹蓄益母草白芷车前子各15克,金钱草白茅根各30克。功效:清热利湿通淋。主治湿热下注之淋证。伴泌尿系结石,加海金沙鸡内金石苇冬葵子以排石通淋;伴体虚乏力,加黄芪15克、白术10克以益气健脾;伴尿血小蓟侧柏叶仙鹤草各15克以凉血止血;伴水肿,加丹参15克以活血消肿。

  方中苍术燥湿健脾黄柏白芷清热燥湿金银花清热解毒茯苓利水渗湿车前子萹蓄瞿麦金钱草利尿通淋牛膝活血祛瘀、利水通淋兼补肝肾;益母草活血化瘀、利水消肿;白茅根清热利尿、凉血止血。全方既清热燥湿、利尿通淋,使湿热小便而去,又酌配活血祛瘀之品,使血脉通畅,防瘀热互结,此为方中配伍亮点。另外现代药理学研究表明,牛膝具有抗炎、镇痛、提高机体免疫功能作用,益母草有改善肾功能作用。

  西医的泌尿系感染、泌尿系结石临床表现为淋证者,均可参考本方辨证治疗。治疗过程中,宜清淡饮食,忌辛辣发物,保持心情愉悦,注意休息。愈后积极锻炼身体,增强体质,防止病情反复发作。


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