咳嗽是常见的症状,是上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核疾病的主要临床表现。如不及时治疗或治疗不当就会变成慢性疾病,治疗起来较为麻烦,特别是年老体弱者。多年来我用自拟“灵仙贝母汤”治疗咳嗽取得了满意的疗效。现介绍如下。

  灵仙贝母汤组成:威灵仙贝母杏仁桃仁桔梗甘草

  功效:利咽、祛邪、止咳。

  加减运用:痰多属寒湿者加半夏陈皮茯苓白芥子热痰者加瓜蒌天竺黄黄芩鱼腥草咽干、痰少、咳剧者加僵蚕全虫钩藤地龙;年迈体多弱者加金水六君汤;兼高热而喘者加麻黄桑白皮瓜蒌石膏干咳少痰,肺阴虚者加百合沙参麦冬五味子

  典型病案:某,男,71岁,咳嗽、痰多,基本上不过三月发作一次,已5年余。此次患者于2012年10月25日患病,西医药治疗10天不效而来就诊。观患者面色萎黄,体瘦,咳嗽痰多,神疲乏力,纳差,舌淡,苔白腻,脉濡滑。

  此为属痰湿犯肺、脾虚体弱。治宜扶正祛邪化痰止咳。

  处方:威灵仙30克,熟地30克,茯苓30克,贝母杏仁桃仁桔梗半夏当归陈皮生姜各10克,甘草6克。3剂,每日1剂,早晚服用。服药3剂咳嗽咳痰明显减轻,效不更方,继用6剂,咳嗽止。后用六君子汤调理月余,随访半年咳嗽未再复发。

  体会:《素问·咳论篇》指出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”肺之失调是咳嗽发生之关键,但咳嗽不止于肺,亦离不开肺,而慢性病者与脾、肾二脏关系十分密切。本例患者年迈体弱,稍染风寒咳嗽则作,所以用具有利咽、化痰、止咳的灵仙贝母汤配合具有滋肾、健脾化痰止咳的金水六君子汤治疗,收到明显的近期疗效,继用具有补气健脾六君子汤调理月余而使患者咳嗽之病半年未作。我在治疗咳嗽中发现,用威灵仙和不用威灵仙疗效有明显的差别,此药确实有很好的止咳作用,辨证配伍适用于任何咳嗽患者,常用令人满意的效果。


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