笔者自临证以来,用山楂当归作为药对治产后腹痛,疗效满意,现介绍给大家。

  中医认为,产后腹痛指的是产妇生产后少腹疼痛,多见于初产妇,其病因多为气血不足和寒凝血瘀而致,《妇人良方大全》中明确指出,“产后儿枕痛(即产后腹痛)者,由母胎中宿有血块,因产时其血破散与儿俱下,则无患也。若产妇脏腑风冷,使血凝滞,在于小腹不能流通,则令结聚疼痛,名曰儿枕也。

  病案

  杨某某,女,24岁,2001年12月27日初诊。

  患者因“产后10天,小腹隐痛7天”就诊。10天前,患者顺产后,胎儿发育健全健康,产后乳汁量少。7天前始有少腹隐痛,从时痛时止到3天前一直隐痛,甚有不能承受的感觉,家属前来要求笔者上门诊治。

  诊见:初产妇,顺产,体型偏瘦,恶露量少,时有血块,时伴质稀,乳汁基本够喂养婴儿,属于偏少,少腹隐痛时作,按之无包块,时喜按,时拒按,面色少华,偶有心悸头晕,舌淡苔薄白,脉细弦。诊断:产后腹痛,证属血虚夹瘀。

  处方:炒山楂20克,当归15克,益母草10克,黄芪15克,鸡血藤10克,大枣10克,水煎服,每日1剂,饭后温服,5剂。

  服用上方后,腹痛明显减轻,乳汁增加,继用上方加减10剂后,诸症悉除。

  按  本例病例属于产后气血虚弱,时逢寒冷季节,遇寒而胞宫受侵,寒凝宫腔,瘀阻不通而痛。《本草经疏》有“山楂能入脾胃消积滞,散宿血,故治水痢及产妇腹中块痛也”的记载;《本草正》对当归有“其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。大约佐之以补则补,故能养营养血,补气生精,安五脏,强形体,益神志,凡有形虚损之病,无所不宜”的描述。《本草正》中对当归有“产后儿枕作痛,具当以此为君”的记载。说明山楂当归乃产后之良药,配以益母草黄芪鸡血藤补血益气化瘀,收得满意疗效。


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