更年期综合征又称“经断前后诸症”或“绝经期综合征”。在临床中常将这类症侯群分为五种类型辨证进行治疗,才能药达病所。
一、气滞血瘀型:症状特点:肋痛、乳房胀痛、周身刺痛、经行不畅、小腹胀痛、口干苦、尿赤便结、多愁欲哭、舌质红紫、苔黄腻、脉弦涩。
处方:柴胡12克,白术、茯苓、赤芍各10克,当归、丹皮、郁金各12克,川芎、陈皮、甘草、薄荷各6 克。水煎服。姜枣作引。
二、肝肾阴亏型:症状特点:头晕耳鸣、心烦易怒、腰酸膝软、月经周期紊乱、经量或多淋漓不尽、色鲜红、舌红苔少、脉弦细数。
处方:生地、淮山各15 克,枸杞、女贞子、山茱萸、白芍、首乌各12克,丹皮、茯苓、泽泻各10克,生龙牡 30克。血压高加珍珠母;腰痛加续断、桑寄生;失眠加夜交藤、合欢皮。水煎服。
三、心肾不交型:症状特点:心悸、怔忡、烦劳不寐、健忘多梦、易惊恐、咽干、潮热盗汗、小便短赤、舌红苔少、脉细数而弱。
处方:黄连、黄芩、甘草各6克,白芍、枣仁各15 克,阿胶、百合、知母各10 克。心神不定加龙牡、磁石;健忘多梦加琥珀、莲心。水煎服。服用时加适量鸡蛋液搅匀同用。
四、脾肾阳虚型:症状特点:月经紊乱、量多而淡、形寒肢冷、倦怠乏力、面色晦暗、腰酸膝冷、腿脚浮肿、舌淡苔薄、脉沉弱迟。
处方:炮附子、炮姜各6 克,党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克,炙甘草6克。便溏加山药、扁豆;肾阳虚加熟地、肉桂、山茱萸。
五、肾阴阳两虚型:症状特点:颧红唇赤、虚烦少寐、潮热盗汗、头晕耳鸣、易怒善叹、形寒肢冷、腰酸腿软、月经迟闭、性欲淡漠、舌质淡、脉沉无力。
处方:淫羊藿、杭巴戟、淮山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹各12克,熟地、首乌各18克,知母6克。失眠心慌加合欢皮、百合;烦躁不安加龙牡、牡蛎;腰膝痛加淮牛膝、牡仲。水煎服。
剂量用法:每日3次,口服,每5剂为1疗程,1剂服2天。服药期间停用其他药物。
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