汗证是指阴阳不调,腠理不固而致汗液外泄的病症。白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗。余治疗自汗盗汗,常用自拟加味屏风丸,对症加减,每收良效。汗证一般都比较顽固,很难取得速效,故用丸药以缓图之。

    案例1

    洪某,女,44岁。大量出汗,汗出不止,畏寒怕冷,容易感冒,食欲不振,容易泄泻,体倦乏力,面色无华,心悸失眠,舌质淡,脉细。诊为:气血不足,表虚自汗。用补益气血(治本),固表止汗(治标)之法治之。

    方药:黄芪白术防风紫河车鹿角胶龟板胶五味子红参麦冬白芍当归川芎熟地黄鸡内金陈皮法半夏茯苓石榴皮五倍子麻黄根浮小麦各50克。

    用法:共研细粉,炼为丸,10克重,每日服3次,每次服1丸。

    体会 本例盖因气血不足,脾胃虚弱,肺胃不固导致自汗淋漓,泄泻乏力,迁延日久,虚羸难支。方中用玉屏风散黄芪白术防风益气固表;用龟鹿二仙胶龟板胶鹿角胶)、生脉饮红参麦冬五味子)、八珍汤红参白术茯苓甘草当归白芍川芎熟地黄)、紫河车峻补气血,以固根本;用鸡内金陈皮法半夏健脾和胃,帮助消化;用石榴皮五倍子固涩止泻;用麻黄根浮小麦固表敛汗。标本兼治,药证相符,故能收效。服1月后,食欲增,泄泻止。服2月,体力增,汗出少。服3月,自汗敛,身康复。

    案例2

    肖某,女,37岁。夜寐盗汗,消瘦,乏力,舌红无津,五心烦热,兼午后潮热,脉细数。诊为阴虚内热所致之盗汗。用滋阴清热(治本),固表止汗(治标)之法治之。

    方药:黄芪白术防风紫河车龟板胶鹿角胶麻黄根浮小麦五味子太子参麦冬生地黄当归赤芍川芎白薇银柴胡各50克,甘草20克。

    用法:共研细粉,炼为丸,每丸10克重,每日服3次,每次服1丸。

    体会 本例盖因阴虚内热阴阳不调,导致盗汗频频,消瘦乏力,五心烦热,夜寐不宁。方中用玉屏风散黄芪白术防风益气固表;用龟鹿二仙胶龟板胶鹿角胶)、生脉饮太子参麦冬五味子)、四物汤当归白芍川芎熟地黄)、紫河车滋阴补血益气生津,以治其本。用白薇银柴胡清退虚热;用麻黄根浮小麦固表敛汗,以治其标。用药中的,故能收效。服1月后,津液生,阴血旺。服2月,烦热退,盗汗停。服3月,体力增,身康健。


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