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受寒感冒 外邪乘虚而侵治宜散寒解表
21-06-06
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曹某某,女,55岁。2012年2月10日初诊。 患者平素体虚易患感冒,一周前劳作后当风受寒,自觉畏寒肢痛,关节酸楚,鼻塞头痛,自服感冒冲剂、复方大青叶、康泰克等药物,症状未见减轻,又出现阵阵汗出寒战,体倦乏力。舌质淡,苔薄白,脉浮缓。血、尿常规检查未见异常。依据症状舌脉,辨证为气虚失固,外邪乘虚而侵,营卫失调。治宜益气固表,散寒解表。予辛透化湿汤加减。 处方 黄芪30克,炒白术15克,防风15克,紫苏叶15克,羌活15克,荆芥15克,柴胡15克,黄芩15克,太子参15克,甘草10克。4剂。水煎服。4小时服药1次,取微汗,不愈再煎第2剂,仍间隔4小时服1次。 2012年2月13日复诊,畏寒肢冷、关节酸楚、鼻塞头痛、出汗寒战明显减轻,体力渐增,又予上方去柴胡、黄芩。取药4剂,嘱其每日1剂,水煎分2次温服。三天后随访告愈。 普通感冒是临床最常见的疾病,虽说是一种小病,但从发病到治疗还是比较复杂的,有些人稍微有点伤风受凉,就服药输液一起使用,结果使病情变得更加复杂。因此,刘启廷教授认为,对外感病治疗的正确与否,能反映一个医生水平的高低。以辛透化湿汤为基础方,针对不同的兼症,应用相应的药物。在疗程方面,凡疗程短者,说明辨证用药精确而合理。另外还应本着邪去而正不伤的原则,不能感冒虽除,而人之正气亦伤,以致数天不能恢复。 中医药对普通感冒和时行感冒均有良好疗效,对已有流行趋势或流行可能的地区、单位,选用相应中药进行预防和治疗,可以收到显著的效果。辛透化湿汤是刘启廷在临床中使用率较高、疗效较佳的方剂,加减治疗普通感冒数千例,临床应用取效快,疗程短,各年龄段患者服用均有效。刘启廷认为,感冒始于风寒,终于热变,故本着急病急治的原则,治疗从速从急进药,不可拖延。服中药要急病急治,不能今天开方,明天服药,必须尽早及时服药,必要时连续2~4小时服药1次,取微汗,无汗不愈者再煎第2剂服,使机体恢复,病邪驱尽,切不可取汗太过,以图汗出病愈。本方剂已通过药效学实验,有显著的解热、镇痛、消炎、止咳和提高机体免疫功能的作用。 在调护与预防上,饮食宜清淡易消化,发热期间少吃荤食,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝温水,增加机体代谢,有利于感冒早期康复。偶受风寒,自觉感冒初期,可以用连须葱白、生姜煮水频服,取微汗,感冒有时可不药自愈。并注意休息,不要熬夜,避免汗后受风。平日要注意锻炼身体,合理安排户外活动,以适应环境和气候的变化。衣着要适宜,随气候变化及时增减,防止受凉或过热。控制和治疗慢性疾患,纠正营养不良,提高免疫。平时注意室内通风,避免去人多拥挤及空气污浊的公共场所,防止病原体入侵。(刘荔)