□ 何钱 贵州省江口县人民医院   程某某,男,45岁。2006年4月25日诉3年前来贵州工作,本地湿热气候使之很难适应,长期水土不服。2003年底不明原因患顽固荨麻疹,多家医院诊治,除静脉滴注激素可以缓解一时,一般抗过敏药均无效验,曾服用防风通圣散湿毒清等祛风清热中药,毫无效验。细询之,其荨麻疹半夜由肚脐向周围皮肤逐渐蔓延,腰背四肢遍布隐疹,抚之碍手,瘙痒难禁,无法安稳入睡,至天明时,隐疹又渐行消退或部分消退,瘙痒可以忍耐。第二夜或数日后,半夜又复发作。其阵阵汗出觉热,又畏风恶寒腰酸脚软,心中烦热,时有遗精小便清长。舌红瘦苔薄白,脉细微数。此阴虚不能涵阳,虚阳外泄之证,当养阴潜阳,引火归元。   处方:生地30克,炒黄柏、炒知母各9克,肉桂4.5克。水煎日分3服。   服药2剂,顽固之荨麻疹竟得初愈,夜间虽仍然发作,但程度范围均减轻许多,可以入睡,心中亦安稳不烦。再服3剂,荨麻疹痊愈,汗出恶风,心中烦热,诸证大多减轻,夜间小便仍频,腰酸脚软略缓,嘱以六味地黄丸常服。   荨麻疹若因风热湿毒结表或胃肠湿热怫郁皮毛腠理所致者,无论急性慢性,防风通圣散类方,清热祛风,常可取效。然如本例之顽固荨麻疹,半夜肾阴当旺而不能旺时始发;起于与肾及任督二脉相关之脐周;又兼见其腰酸脚软,心中烦热恶风畏寒,梦遗滑精等,知其系虚热相火不能固藏,发越于血气之表而成,必以滋肾潜阳方药,引此虚热相火归于窟宅可收全功。(何钱)

来源:中国中医报

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