刻诊:胸骨后灼热感明显,疼痛不适, 胃脘嗜杂,烧心,反酸,嗳气,口干口苦不 多饮,食欲不振,无恶心呕吐,二便通调, 睡眠尚可,舌淡红,苔薄黄,脉细弦。辨证 为肝胃不和,气逆失调。治宜调和肝胃, 和中降逆。
方用:柴胡、木蝴蝶、炙甘草各 6克.赤芍、白芍、茯苓、炒黄芩各12克, 枳壳、白术、旋覆花、麦冬、姜半夏、海螵 蛸、浙贝母各8克。代赭石、煅瓦楞子,百 合各15克,黄连5克,吴茱萸3克,乌药 9克。水煎取液,分3次温服,每日1剂, 连服7剂。
药后,自述症状减轻,效不更方,嘱按 原方继续调理2个月.诸症消失而告愈。
按:患者因喜食辛辣而伤胃.脾胃失调、胃气 上逆,出现嗳气、反酸、口干口苦等证.日久损伤 食管,出现胸骨后疼痛不适。方中柴胡、赤芍、白 芍、枳壳疏肝;白术、茯苓健胃:旋覆花、代赭石、 麦冬、姜半夏、炒黄芩降逆:黄连配吴茱萸疏肝和 胃止呕,木蝴蝶配浙贝母宣肺清热降逆:海螵蛸 配煅瓦楞子制酸和胃止痛:百合配乌药养阴理气 止痛;炙甘草调和诸药,故疗效显著。 (古月)
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