方药:生山药30克,金银花15克,生杭芍20克,牛蒡子(炒捣)10克,甘草5克,黄连、肉桂(去粗皮)各5克。单白痢,加生姜;单赤痢,加地榆;血痢,加鸦胆子。
用法:水煎服,每日1剂,2次分服。
体会:这首方剂出自《医学衷中参西录》,治虚人、弱人、老人、小孩的痢疾最为适宜。痢疾发病,是因为寒火凝结下焦,瘀为脓血,留滞不下,而寒火交战之力又逼迫之,使之下也。故方中黄连以治其火,肉桂以治其寒,二药等分并用,阴阳燮理于顷刻矣。白芍协同甘草,即芍药甘草汤,缓急止痛,且甘苦化合,味同人参,补气养阴。
痢疾之噤口不食者,必是胆火逆冲胃口;里急后重者,必是肝火下迫大肠,故白芍能治之。滞下久则阴分必亏,气化不固,故用山药滋脏腑之真阴,固下焦之气化。牛蒡子能通利大便,以泻寒火之凝结。金银花善解热毒,以防肠中之溃烂。单白痢,病在气分,故加生姜以行气;单赤痢,病在血分,故加地榆以凉血;痢中多带鲜血,其血分尤热,故加鸦胆子大清血分之热。
治下痢赤白,腹痛,里急后重初起者。生杭芍50克,当归25克,山楂30克,莱菔子(炒)25克,甘草10克,生姜10克。若身形壮实者,可加大黄、朴硝各10克下之。
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