周某，女，66岁。2013年3月6日夜间发病，天旋地转，伴恶心呕吐，恶闻声响，端坐于床困难，不能自行下地。2008年曾眩晕发作，当地诊断为梅尼埃综合征，经住院10余天后好转出院，后未见发作。刻诊：面色苍白，不愿睁眼，语声低微，闻声响心烦，大便晨起解过一次，质地偏稀，小便正常，舌质淡，苔白略厚，脉细濡，尤以右关部明显，结合患者平素虚寒体质，治以温补中焦，祛风定眩，方选理中汤加减：党参15克，干姜12克，炒白术15克，炙甘草6克，钩藤20克，砂仁15克，陈皮12克，法半夏12克。水煎3次，合并药液，分早、中、晚服用，每日1剂。服完2剂后，患者眩晕不明显，恶心呕吐消失，能自如坐立于床，后续服1剂巩固疗效，3剂后诸证皆除。

　　本案例属中医的“眩晕”范畴，脉证合参，审症求因，乃中焦虚寒，脾阳不振，清阳不升，浊阴上扰而致，方用理中汤化裁加减，方用党参、干姜、炒白术、炙甘草温运中焦，陈皮、半夏燥湿化痰降逆，砂仁芳香开胃，钩藤祛风定弦，诸药合用，取效良好。


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