一、一般资料
共治疗老年高血压合并早期 肾损害的患者53例，男28例，女 25例；年龄58～76岁；高血压病程 10～15年。
二、治疗方法
处方：生地、白菊花、枸杞子、 丹参各12克，黄芪15克，白术、山 药、蝉蜕各6克，丹皮、泽泻、钩藤、 地龙各9克。
用法：每日1剂，水煎500毫 升，早晚温服，连续治疗12周。
三、治疗效果
疗效标准：收缩压下降至140 毫米汞柱以下或下降幅度超过40 毫米汞柱，舒张压下降至90毫米 汞柱以下或下降幅度超过20毫米 汞柱，血尿素氮(BUN)、血清肌酐 (cr)降到正常范围为显效；收缩压 下降幅度超过20毫米汞柱但未至 正常水平，舒张压下降幅度超过 10毫米汞柱但未至正常水平，血 ‘BUN、cr较治疗前下降超过50％为 有效；服中药后未达到以上标准为 无效。
治疗结果：治疗后显效30例， 有效17例，无效6例，有效率 88．7％。
四、体会
中医学中对高血压早期肾损 害或肾病并无专有属名，将其归属 于“腰痛”“肾劳”等。多数学者认 为，高血压早期肾损害患者的病因 主要为“肾阴亏损，肝阴不足，导致 血瘀脉阻以及肝肾阴虚”，病位在 ．肝肾，但肾为关键部位，并涉及脾 脏，其主要的证候以气虚，阴虚，血 瘀证为主。“肾虚血瘀”为该病主要 病机，“肝肾阴虚”为其病理基础， “脾气亏虚”是其重要的发病因素。 方中生地、枸杞子及山药可补虚化 浊’、祛瘀利湿，对肝肾起到滋养功 效；黄芪、钩藤、白术、白菊花等益 气平肝；佐以地龙、丹参、丹皮、蝉 蜕、泽泻等，可起到引水湿瘀浊之 邪外出，通络降压以及活血化瘀之 功效。 蒋建闵
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